一、症狀:
曲黴病患者以勞作者為主，以中年男性多見。
曲黴病可侵犯多個係統、組織導致出現多種臨床表現，主要的感染部位及臨床表現有以下幾種：
1.呼吸係統 肺曲黴病最常見，有如下幾種類型。
(1)肺曲黴球：肺曲黴球多繼發於肺結核空洞、肺癌空洞或支氣管擴張的囊腔內。曲黴可在空腔內寄生，形成曲黴球。全身症狀一般不明顯，主要症狀為反複性咯血、刺激性咳嗽、低熱、多痰，其次為胸痛、盜汗、氣急、消瘦、疲倦、食欲不振等。咯血是本病的重要症狀，發生率為50%～85%。胸部X線片有密度均勻似球狀的特征表現。男多於女，多發生於30歲以上。約75%發生於肺上葉，肺下葉發生率較低。曲黴球一般單個出現在肺部的單側，偶有同時累及雙肺。
(2)支氣管-肺炎型曲黴病：多發生於肺結核行肺葉切除術後。症狀較輕，主要為弛張性發熱、胸痛、間歇性咳嗽、咳痰，食欲不振、伴胸悶。感染過程中肺部會發生實質性病變導致肺炎，病情發展可出現肺膿腫。
(3)變態反應型曲黴病：機體接觸過敏原導致發病，出現變態反應症狀，如咳嗽、咳痰、咽幹、胸悶、氣短、哮喘樣發作、食欲減退、眼睛刺癢、流淚、發熱、盜汗、關節痛、頭暈，甚至虛脫等。咳膿痰，痰棕黃色，黏稠或黏膿性，痰中帶血絲。此型多見於釀造工人和農民。
(4)繼發性肺曲黴病： 原發病病重或機體免疫力低下者受到曲黴容易引發肺曲黴病。有原發疾病的表現，並有咳嗽、咳痰、咯血、發熱、胸痛、呼吸困難等。雙肺部可有幹、濕性羅音。
2.外耳道 曲黴是引起耳癬的常見病因，約占80%。曲黴刺激外耳道產生炎性反應和鱗屑，耵聹增多，阻塞耳道，影響聽力。患者可有耳部癢或脹滿感。曲黴可通過繼發感染引起的皮膚破損、糜爛感染鼓膜，當鼓膜出現穿孔時刻通過鼓膜侵入中耳引起中耳炎。
3.皮膚粘膜 原發性皮膚曲黴病可有1至幾個、甚至許多結節，皮下膿腫，可擠出膿液。皮膚有破損，如大麵積燒傷尤其是Ⅱ°～Ⅲ°燒傷患者容易發生曲黴的繼發感染甚至曲黴性敗血症。 滋生在皮膚破損處或剛愈合的新生皮膚上的曲黴密集生長成團，呈灰綠色。
4.消化係統 曲黴還可侵入肝、小腸、胃、食道、舌和胰腺等消化係統組織。其中以肝髒多見，約占消化係統感染的20%。引起的病變表現有發炎、潰瘍、出血。
5.心血管係統 曲黴經由肺部、皮膚黏膜、消化道等病灶進入血循環或直接蔓延而累及心內膜、心肌或心包，引起心髒組織化膿、壞死或肉芽腫病變，臨床表現有膿胸、胸痛、心動過速或心律不齊、煩躁不安，甚至昏迷。曲黴常見侵犯中小動脈，引起血管壁壞死或血栓，但很少侵犯大血管。曲黴通過血液循環可到達其他器官，引起播散性曲黴病。血液中含有大量病菌是還可出現曲黴敗血症。
6.泌尿生殖係統 泌尿生殖係統中以感染腎為主，占40%，有時前列腺亦可受累。生殖器曲黴病兩性均可發生，但較少見。
7.中樞神經係統 腦曲黴病較少見，主要是通過臨近的組織病灶如耳、鼻、鼻竇直接蔓延感染或通過其他病灶菌的血液循環侵入感染。主要表現為腦膿腫、頭痛、低熱、畏寒、惡心、鼻塞、咳嗽、咳痰、食欲缺乏、乏力等。病久不治可出現神經症狀，數月或1年後可出現偏癱、頸項強直。CT、磁共振檢查可發現腦部占位性病變。
8.鼻旁竇 曲黴可由鼻腔進入鼻竇，因此鼻竇曲黴感染也較常見。有非浸潤型與浸潤型兩類。非浸潤型表現為鼻腔分泌物增加，黏膜水腫、增厚及肉芽腫形成，在上頜竇內可形成曲黴球。曲黴在鼻竇內大量生長繁殖，可阻塞竇腔，引起鼻塞，局部酸脹以致頭痛等症狀。非浸潤型可發展為浸潤型，病變向鼻外組織擴展。浸潤型除黏膜病變外，可引起骨質破壞。向上可侵入眼眶及腦，出現眼球或眼眶發脹和視力障礙，向外可出現麵部腫脹壓痛。檢查可發現鼻腔或中鼻道有灰黑色痂塊，伴積膿。X線檢查可見受侵竇腔被破壞。活組織鏡檢可發現菌絲及孢子。
9.眼部 主要由於外傷引起，以角膜損害最常見，主要症狀為局部疼痛，怕光、流淚等角膜刺激症狀，程度一般較輕。檢查可見睫狀體充血或混合充血，當出現此症狀時應及時治療，否者可致失明。還可發生眼瞼炎、淚囊炎或脈絡膜炎，甚至眼球膿腫，表現為眼球突出，亦可造成失明。鼻腔或鼻旁竇病灶中的曲黴也可侵入眼部引起眼部曲黴病。
對於曲黴病必須結合臨床症狀、外傷史、反複多次真菌培養檢查、組織活檢以及配合包括X線、CT在內的影像學檢查已達到明確確診。由於曲黴在自然界中廣泛存在，所以需要多次培養檢查陽性才能做出診斷，以免誤診。病理組織活檢對診斷有決定性意義，在組織發現曲黴菌絲及孢子可以做出曲黴病的診斷。
