放射性腎炎症狀診斷
一、臨床特征：
腎損害的嚴重程度與照射劑量的大小呈正相關，若接受照射劑量較小，其潛伏期會較長，多表現為無症狀蛋白尿或輕度高血壓和腎功能損害。
可分為急性放射性腎炎、慢性放射性腎炎、惡性高血壓、良性高血壓、單純性蛋白尿五型。
1.急性放射性腎炎
(1)潛伏期：接受放射線照射後6～12個月，兒童患者可短於6個月。
(2)前驅期：血壓升高、貧血、心髒擴大，檢查可發現蛋白尿。
(3)臨床期：一旦症狀出現，發展迅速。初期會出現呼吸急促、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐和極度疲倦等症狀;後期可能出現水腫、中度或重度高血壓、心力衰竭、貧血、蛋白尿(多數<2g/d，但偶可高至4～5g/d)，管型尿和鏡下血尿，並有進行性氮質血症等。
(4)預後：本病發病常較急，患者此病預後惡劣，患者常死於惡性高血壓和(或)慢性腎衰，病死率可高達50%。存活者常發展為慢性放射性腎炎。
2.慢性放射性腎炎
(1)潛伏期：可從急性放射性腎炎發展而來，或在長達數年的放射性照射而發病。
(2)臨床期：主要症狀有貧血、高血壓、水腫; 常見症狀有蛋白尿、低滲尿、貧血、高血壓和緩慢進展的尿毒症等，失鹽為主要表現，可並發惡性高血壓。腹膜後硬化可阻斷一側或雙側輸尿管而加重腎功能衰竭和失鹽，可同時存在放射性腸炎，腹瀉可導致蛋白質和電解質丟失。患者可能發生腎病綜合征，腎功能有不同程度損害。
3.良性高血壓
接受射線照射後2.5～5年，高血壓伴不同程度蛋白尿，但不伴有腎衰，預後一般尚可。
4.惡性高血壓依其發生的時間分早期惡性高血壓，
若在接受治療18個月所發生者稱晚期惡性高血壓。多由放射線所致的腎動脈狹窄引起，也可能為單側腎缺血所致。急進性和惡性高血壓的死亡率很高，主要與高血壓嚴重程度有關。
5.單純性蛋白尿
某些輕症可隻有單純性蛋白尿，若幹年後才緩慢發展至腎髒縮小和慢性進行性腎功能衰竭。
二、症狀診斷：
根據臨床分型、實驗室檢查及腎區接受放射線照射病史可做出本病診斷。
1、急性放射性腎炎：化驗檢查有BUN、Scr升高;進入臨床期後化驗可有中度以上的蛋白尿，血尿少見。
2、慢性放射性腎炎：化驗見蛋白尿、管型尿、低滲尿及腎功能受損的表現。
