妊娠合並急性腎小球腎炎症狀診斷
一、症狀：
妊娠期急性腎炎多見於妊娠早期和年輕的孕婦，常於扁桃體炎、鼻竇炎、猩紅熱及癤病後10～20天出現高血壓、水腫和血尿。患者主訴乏力、頭痛惡心及嘔吐。可進一步合並急性肺水腫、急性腎功能衰竭或高血壓腦病。
據趙慧嫻在吉林醫藥信息2006.11(23)發表的《急性腎小球腎炎的臨床表現及護理》一文中提到：
具體症狀如下：
1.水腫：約90%病人出現水腫，多表現為晨起眼瞼腫，麵部腫脹感，呈現所謂的“腎炎麵容”，一般不重。
2.血尿：幾乎所有病人均有血尿，40%～70%病人有肉眼血尿，且常為第一症狀，尿液呈混濁紅棕色，或洗肉水樣，一般數天消失，也可持續數周轉鏡下血尿。
3.高血壓：約80%病人有高血壓，多為輕、中度高血壓，收縮壓和舒張壓均增高，少數出現嚴重高血壓，甚至並發高血壓腦病。
4.腎功能及尿量改變：起病初期可有尿量減少，尿量一般在500～800ml，少尿時可有一過性氮質血症，大多數在起病1-2周後，尿量漸增，腎功能恢複，隻有極少數可表現為腎功能衰竭。
5.其他表現：原發感染灶的表現及全身症狀，可有頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐和疲乏無力。
二、診斷：
典型病例於咽峽部、皮膚等處鏈球菌感染後發生水腫、血尿、蛋白尿等症狀，診斷多無困難。一般鏈球菌感染後急性腎小球腎炎的診斷至少以下列三項特征中的兩項為依據：
1.對鏈球菌胞外酶的免疫反應-抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)、抗鏈球菌激酶(ASK)、抗脫氧核糖核酸酶B(ADNAaseB)、抗輔酶I酶(ANADase)、抗玻璃酸酶(AH)，有一項或多項呈陽性，咽部感染後ASO增高，皮膚感染後AH、ADNAase和ANADase反應陽性;
2.C3血清濃度短暫下降，腎炎症狀出現後8周內恢複正常。症狀不明顯者必須詳細檢查，特別應反複檢查尿常規方能確診。
3.在咽部或皮膚病變部位檢出可致腎炎的M蛋白型β溶血性鏈球菌A組。
