一、症狀
1.腎髒表現
(1)急性腎功能衰竭:輕者表現為偶然發現的腎功能減退,無症狀性血肌酐升高,升高幅度>100µmol/L,內生肌酐清除率降低,腎小球濾過率可降低50%。在腎動脈狹窄的患者,特別是雙側腎動脈狹窄者,發生突然少尿或無尿,短期內腎功能急驟惡化,可表現為急性腎功能衰竭。
(2)急性間質性腎炎:臨床表現為蛋白尿,一般小於2g/24h,腎性糖尿、皮疹及血中嗜酸性粒細胞增多。
(3)腎病綜合征:表現為大量蛋白尿、低白蛋白血症,伴或不伴高脂血症及浮腫,可有高血壓,腎活檢為膜性腎病。
2.腎外表現 可有咳嗽、高血鉀、尿鈉升高等。
二、診斷
本病診斷應具備以下條件:
1.臨床上有應用ACEI史。
2.短期內出現腎功能減退、蛋白尿或蛋白尿增加、腎性糖尿、尿鈉增加。
3.突然發生少尿或無尿,短期內腎功能急驟惡化,表現為急性腎功能衰竭、急性間質性腎炎或腎病綜合征者應疑及本病。