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骨關節炎(骨關節炎 )

別名:
骨關節病,退行性關節炎,老年性關節炎,肥大性關節炎等
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
中老年人 ,中年以後發病,...
發病部位:
關節
典型症狀:
關節疼痛 關節積液 關節腫大 關節畸形 骨贅大量增生
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
風濕科 骨科 老年科
治療方法:
藥物治療

骨關節炎有哪些症狀?

  骨關節炎症狀診斷

一、症狀:

原發性骨關節炎常在中年以後發病,發病率隨增齡而增加,受累關節一般為負重關節和活動頻繁的關節,主要症狀是關節疼痛,常於晨間發生,稍活動後疼痛反而減輕,但如活動過多,因關節磨擦而疼痛加重。另一症狀是受累關節活動不靈便,長時間保持一定體位後感覺關節僵硬,要經過一定時間活動才感到自如。氣候變化常促使症狀發生。數個關節可同時受累,但不象類風濕性關節炎有全身性對稱性多關節炎。檢查受累關節可有輕度腫脹,活動關節時有磨擦聲或喀喇聲,病情發展嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。本病症狀和X線征象不成正比,按受累部位不同,症狀亦有所不同。

二、體征:

骨關節炎的主要症狀是疼痛,初期輕微鈍痛,並不嚴重,以後逐步加劇。活動多時,疼痛加劇,休息後好轉,有的病人在靜止或晨起時感到疼痛,稍微活動後減輕,稱之為“休息痛”,原因為軟骨下骨的充血所致。如果活動過量時,因關節摩擦也可產生疼痛。疼痛有時與天氣變化、潮濕受涼等因素有關。

2.病人常感到關節活動不靈活、僵硬、晨起或休息後不能立即活動,需經濟一定時間活動後始能解除僵硬狀態,關節活動時有各種不同的響聲如摩擦聲等。有時可出現關節交鎖。關節炎發展到一定程度,關節腫脹明顯,特別是伴有滑膜炎時,關節內可有積液,主動或被動都受限製。

3.體格檢查顯示關節腫脹,有中度滲液,膝關節浮髕試驗陽性。髖關節增大內旋角度時,疼痛加重,這是由於內旋可使髖關節囊容積減少。關節周圍肌萎縮,主動或被動活動時,關節伴有之嘎聲有不同程度的活動受限和肌痙攣,嚴重時出現關節畸形,如膝內翻、髖關節Thomas征陽性,有時可觸及關節內遊離體。手指遠側指間關節側方增粗,形成Heberden結節。

4.髖髖關節的原發性骨關節炎在我國較為少見,往往是全身退行性關節病的一部分,多發生於50歲以上,男多於女。繼發性者常由股骨頭或股骨頸骨折缺血性壞死,或先天性髖脫位,類風濕性關節炎等引起。臨床表現主要為髖部疼痛,可放射至腹股溝、大腿內側甚至膝部上方,開始於活動及負重時發生,進而疼痛轉為持續性,走路跛行,當病情發展嚴重時,髖關節屈曲內收,代償性腰椎前凸,此時可有嚴重的下背部疼痛,甚至不能行走。檢查髖關節局部壓痛,活動受限,"4"字試驗陽性。

5.原發性全身性骨關節炎(primarygeneralizedosteoarthritis)常發生於絕經期婦女,有多數關節累及,常影響指關節和第一掌指關節,一般均有急性疼痛階段,有時易與類風濕性關節炎混淆,急性症狀緩解後,關節功能保持。

三、分類:骨關節炎可分為原發性和繼發兩類。

1.原發性是指發病原因不清,病人沒有創傷、感染、先天性畸形的病史,無遺傳缺陷,無全身代謝及內分泌異常。多見50歲以上的肥胖者。

2.繼發性是指由於先天性急形,如先天性髖關節脫位,創傷、如關節內骨折,關節麵後天性不平整,如骨的缺血性壞死,關節不穩定,如韌帶關節囊鬆馳等,關節畸形引起的關節麵對合不良,如膝內翻、膝外翻等,還有醫源性因素,如長期不恰當地使用皮質激素等而引起的骨關節炎。骨關節炎發展到晚期,兩種類型的臨床表現,病理改變均可相同。

骨關節炎相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 於誌臻,主任醫師
    於誌臻 主任醫師
    未開通
    上海華東醫院 老年科

    擅長疾病:老年病、內科慢性病預防與治療

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

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