小兒風濕熱症狀
大多數患兒發病前1～5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史。起病時周身疲乏，食欲減退，煩躁。主要臨床表現為：發熱，心髒炎，關節炎，皮下小結，環形紅斑及舞蹈病等。服水楊酸鹽能使熱度迅速下降。尚可出現腹痛、鼻衄、貧血等表現。
(1)發熱大部分病人有不規則的輕度或中度發熱
體溫在38~40℃，但亦有呈弛張熱或持續低熱者。脈率加愉，大量出汗，往往與體溫不成比例。服水楊酸鹽能使熱度迅速下降。尚可出現腹痛、鼻衄、貧血等表現。
(2)心肌炎
心髒炎是兒童風濕熱最常見的臨床表現，以心肌炎及心內膜炎多見，亦可表現為全心炎。心肌炎輕者可無症狀，重者可伴不同程度心髒增大(尤以左房左室增大明顯)、心動過速、心尖搏動彌散、心音低鈍，可聞奔馬律，心尖部可聞輕度收縮期雜音、主動脈瓣區可聞舒張中期雜音。心力衰竭較為少見但甚為嚴重，複發者發生率較高。值得注意的是，大多數風濕性心肌炎患者無明顯的心髒症狀。當出現慢性瓣膜病變時，卻無明確的風濕熱病史。
(3)心內膜炎
心內膜炎在病理上極為常見。常累及左主房，左心室的內膜和瓣膜，二尖瓣膜最常受累，主動脈瓣次之，三尖瓣和肺動脈極少累及。凡有心肌炎者，幾乎均有心內膜受累的表現。其症狀出現時間較心肌炎晚。臨床上，出現心尖區輕度收縮期雜音，多屬功能性，可能繼發於心肌炎或發熱和貧血等因素，在風濕熱活動控製後，雜音減輕或消失。心尖區可有柔和，短促的低調舒張中期雜音，是由於左室擴大，二尖瓣口相對狹窄，瓣葉水腫，或二尖瓣口血流速度過快而產生。主動脈瓣關閉不全時，胸骨左緣第3～4肋間有吹風樣舒張期雜音，向心尖區傳導，同時伴有水衝脈及其它周圍血管體征。
(4)心包炎
心包炎出現於風濕熱活動期，與心肌炎同時存在，是嚴重心髒炎的表現之。臨床表現為心前區疼痛，可聞及心包磨擦音，提示心包炎的發生，此時往往具有全心炎。摩擦音在胸骨左緣最易聽到，可持續數日甚至半個月，患兒體溫較高，呼吸急促，可有青紫。
(5)關節炎
典型的表現是遊走性多關節炎，常對稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關節;局部呈紅、腫、熱、痛的炎症表現，但不化膿。部分病人幾個關節同時發病，手、足小關節或脊柱關節等也可累及。通常在鏈球菌感染後一個月內發作，抗鏈球菌抗體滴度常可增高。急性炎症消退後，關節功能完全恢複，不遺留關節強直和畸形，但常反複發作。關節局部炎症的程度與有無心髒炎或心瓣膜病變無明顯關係。
(6)舞蹈症
常發生於5～12歲的兒童，女性多於男性。多在鏈球菌感染後2～6月發病。係風濕熱炎症侵犯中樞神經係統，包括基底節、大腦皮質、小腦及紋狀的表現，起病緩慢。臨床表現常有以下幾種：起病時，常有情緒不寧，易激動，理解力和記憶力減退;不自主動作麵部表現為擠眉弄眼，搖頭轉頸，咧嘴伸舌，肢體表現為伸直和屈曲，內收和外展，旋前和旋後等無節律的交替動作，上肢膠下肢明顯。精神緊張及疲乏時加重，睡眠時消失。肌力減退和工濟失調肌張力減低，四肢腱反射減弱或消失。重症者坐立不穩，步態蹣跚，吞咽及咀嚼困難，生活不能自理。舞蹈症可單獨出現，亦可伴有心髒炎等風濕熱的其它表現。
(7)環形紅斑
且有診斷意義，常見於四肢內側和軀幹，為淡紅色環狀紅暈，初出現時較小，以後迅速向周圍擴大，邊緣輕度隆直，環內皮膚顏色正常。有時融合成花環狀。紅斑時隱時現，不癢不硬，壓之退色，曆時可達數月之久。
(8)皮下結節
結節如豌豆大小，數目不等，較硬，觸之不痛，常位於肘、膝、腕、踝、指(趾)關節伸側、枕部、前額、棘突等骨質隆起或肌腱附著處。與皮膚無粘連。常數個以上聚集成群，對稱性分布，通常2～4周自然消失，亦可持續數月或隱而複現。皮下小結伴有嚴重的心髒炎，是風濕活動的表現之一。
(9)其他症狀
可出現胸膜炎，少數出現風濕性肺炎，表現為肺部實變，無囉音，胸片表現為多變的肺內陰影，抗生素治療無效。尚可發生風濕性腦炎、腎炎和腦脊髓炎等。
