一、症狀
起病急,肺炎症狀迅速發展時可考慮本病。如近期有上呼吸道感染、皮膚小癤腫或乳母患乳腺炎的病史,可以協助診斷。
1、症狀和體征
常見於1歲以下的幼嬰。
(1)高熱:年長兒童,出現皮膚小膿皰數日至1周或出現1~2天上呼吸道感染以後,突然發熱,大多為弛張性高熱。新生兒則可低熱或無熱。
(2)肺炎:發展迅速,表現呼吸和心率增速,呻吟,咳嗽,青紫等。
肺部體征出現較早,早期呼吸音減低,有散在濕羅音。之後迅速出現在性小膿腫。
出現膿胸及膿氣胸是本症的特點,此時叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。
(3)可有猩紅熱樣皮疹及消化道症狀(如腹瀉、嘔吐、中毒性腸麻痹引起的腹脹等)。
(4)全身症狀:
嗜睡或煩躁不安。
嚴重者可驚厥,中毒症狀較明顯,甚至休克。
二、病理改變
特點:
出現廣泛的出血性壞死,多發性小膿腫。
病變發展迅速,甚至在數小時內,小片炎變就可發展成膿腫。
肺髒的胸膜表麵覆蓋著一層較厚的纖維素性膿性分泌物。膿腫中有白細胞、紅細胞、金黃色葡萄球菌及壞死的組織碎片。胸膜下小膿腫破裂,則形成膿胸或膿氣胸。
病菌侵蝕支氣管形成支氣管胸膜瘺。
若繼發於敗血症之後,其它器官都可發生膿腫。