小兒金黃色葡萄球菌肺炎一般治療
一、抗生素治療
一般采用青黴素10萬~50萬U/(kg·d),肌注或靜滴。
經治療體溫正常後7天,大部分肺部體征消失時始可停用抗生素,療程至少3~4周。
(1)對耐青黴素G金葡菌肺炎,可用苯唑西林、鄰氯青黴素、杆菌肽、紅黴素、甲氧西林、氯黴素、利福平、萬古黴素、林可黴素等。也可用頭孢菌素。
(2)對於耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE):
首選萬古黴素或聯用利福平。
(3)對於甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌(MSSA)、甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE):
首選苯唑西林(苯唑青黴素)及氯唑西林(氯唑青黴素),備選第1代、第2代頭孢菌素。
二、發展成膿胸或膿氣胸的治療
膿液量少:可采用反複胸腔穿刺抽膿
膿液增長快、粘稠度大而不易抽出者:施行閉式引流術排放。