重金屬中毒症狀診斷
急性汞中毒的診斷主要根據職業史或攝入毒物史,結合臨床表現和尿汞或血汞測定(明顯增高)而確立。慢性汞中毒的診斷,應強調接觸史,臨床有精神-神經症狀、口腔炎和震顫等主要表現,並需除外其他病因引起的類似臨床表現。尿汞和血汞等測定值增高對診斷有輔助意義。驅汞試驗可用二巰丙磺鈉0.25g,肌肉注射;或二巰丁二鈉0.5g,靜脈注射;如尿汞排出量明顯增高,可作為重要的輔助診斷依據。
急性鉛中毒(成年人):
A.輕微及中度中毒:
疲倦、躁動、感覺異常、肌痛、腹痛、抖動、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、體重減少、性欲降低。
B.嚴重中毒:
運動神經病變、腦病變、抽搐、昏迷、嚴重腹絞痛、急性腎衰竭。
中樞神經:
腦病變、精神智能障礙、神經行為異常 (血鉛濃度30ug/dl以上),影響孩童發育、發展及智商(血鉛濃度5 ug/dl以上)。
周邊神經:
運動神經傳導速度變緩,血鉛濃度大於30ug/dl尺神經傳導即受影響。
血液:
貧血、溶血、抑製ALAD(血鉛濃度10ug/dl以上)及FEP(15ug/dl)。尿中ALA上升(血鉛濃度30ug/dl以上)及紅血球Basophilic stippling。
腎髒:
其他:
降低甲狀腺荷爾蒙濃度及慢性腎衰竭,幹擾維生素D代謝、減少精子活動性及數目、致癌性。