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新生兒出血症(新生兒出血症 )

別名:
新生兒出血病,新生兒低凝血酶原血症,新生兒黑便,新生兒自然出血症
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
好發於出生1周內新生兒
發病部位:
血液血管
典型症狀:
顱內出血 瘀斑 嘔血 胃腸道出血 腹腔出血
並發症:
貧血 鼻出血
是否醫保:
掛號科室:
兒科 血液科
治療方法:
藥物、輸血治療

新生兒出血症有哪些症狀?

一、症狀

  主要特點是患兒突然發生出血,而其他情況都很正常,也沒有嚴重的潛在疾病,血小板計數和纖維蛋白原均正常,血液中沒有纖維蛋白降解產物。注射維生素K1後,可在幾小時內出血可很快停止。根據發病日齡及合並症的不同,可分為3種類型。

  1.早發性出血 少數患嬰於娩出過程或出生後24h內發生出血,多與孕母用藥有關,如抗凝藥(雙香豆素)、抗癲癇藥(苯妥英鈉、苯巴比妥)及抗結核藥(利福平、異煙肼)等,這些藥物可幹擾胎兒維生素K的功能。出血程度輕重不一,出血部位不同,從輕微的皮膚出血、臍殘端滲血至大量胃腸道出血及致命性顱內、胸腔或腹腔出血等。

  2.典型的新生兒出血症 生後2~7天發病,多數於第2天或第3天發病,早產兒可遲至2周。多見於母乳喂養兒,出血程度輕重不等,—般為少量或中量出血,但有些輕度出血可為嚴重致命出血(如顱內出血)的前驅症狀,少數病例可發生消化道或臍端大出血導致休克。出血部位以腸道(便血嘔血)最常見,其他有臍帶殘端、皮膚出血以受壓處最多見,受壓處呈大片瘀斑,甚至發展成血腫 、穿刺部位長時間滲血、鼻出血出血、帽狀腱膜下、顱內出血、注射部位或手術傷口的滲血,尿血陰道出血等偶可見到。

二、診斷

  健康新生兒生後2~5天發生自然出血現象,血小板和出血時間正常,可考慮本病,若凝血酶原時間和部分凝血活酶時間延長、凝血時間正常或輕度延長,但出血時間正常,則可確診。注射維生素K1或新鮮血漿等治療有效,可為輔助診斷。

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    彭玉 主任醫師
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    貴陽中醫學院第二附屬醫院 兒科

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    王珩 主任醫師
    未開通
    昆明市延安醫院 兒科

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  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病:新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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