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膿毒症和菌血症(膿毒症和菌血症 )

別名:
敗血病和菌血症,膿毒病和菌血症
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發人群:
所有人群
發病部位:
全身 血液血管
典型症狀:
嗜睡 發紺 膿腫 弛張熱 稽留熱
並發症:
骨髓炎
是否醫保:
掛號科室:
血液科
治療方法:
藥物治療、手術治療

膿毒症和菌血症有哪些症狀?

  一、症狀

  主要是全身炎症反應和器官灌注不足及功能不全的表現。因致病菌種的不同,表現亦有差異。

  1.革蘭陽性細菌膿毒症 可有或無寒戰,發熱呈稽留熱或弛張熱。病人麵色潮紅,四肢溫暖、幹燥,多呈譫妄和昏迷。常有皮疹、腹瀉、嘔吐,可出現轉移性膿腫,如皮下膿腫、脾炎、肝腎膿腫等。易發心肌炎。發生休克的時間較晚,血壓下降也較緩慢。

  2.革蘭陰性杆菌膿毒症 一般以突然寒戰開始,發熱可呈間歇,嚴重時體溫不升或低於正常。病人四肢厥冷、發紺、少尿或無尿。有時白細胞計數增加不明顯或反見減少。休克發生早,持續時間長。

  3.真菌性膿毒症 酷似革蘭陰性杆菌膿毒症。病人突然發生寒戰、高熱(39.5~40℃),一般情況迅速惡化,出現神誌淡漠、嗜睡、血壓下降和休克。少數病人尚有消化道出血。周圍血象常可呈白血病樣反應,出現晚幼粒細胞和中幼粒細胞,白細胞計數可達25×109/L。

  二、診斷

  1.在原發感染灶的基礎上出現典型膿毒症的臨床表現。

  2.根據原發感染灶的性質及其膿液性狀,結合特征性的臨床表現和實驗室檢查結果可大致區分致病菌為革蘭陽性球菌或陰性杆菌。

  3.原發感染病灶隱蔽,或臨床表現不典型的病人,臨床如有寒戰、發熱、脈搏細速、低血壓、腹脹、黏膜皮膚瘀斑或神誌改變等,不能用原發感染病來解釋時,也應提高警惕,密切觀察和進一步檢查,以免誤診和漏診。

  膿毒症是在原發感染基礎上引起的全身反應,診斷並不困難。

膿毒症和菌血症相關醫生

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  • 鄧琦,主任醫師
    鄧琦 主任醫師
    未開通
    天津市第一中心醫院 血液科

    擅長疾病:各種血液病的診斷和治療技術,包括應用造血幹細胞移植技術治療血液係統惡性腫瘤。

  • 鄧琦,主任醫師
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    擅長疾病:各種血液病的診斷和治療技術,包括應用造血幹細胞移植技術治療血液係統惡性腫瘤。

  • 崔徐江,主任醫師
    崔徐江 主任醫師
    未開通
    廣東省中醫院 血液科

    擅長疾病:綜合內科病的診治及健康調養,如:感冒咳嗽、胃痛腹瀉、糖尿病、甲亢、失眠、頭痛、疲勞、風濕、腎病、高血壓、心血管疾病、脂肪肝、貧血、出血等。

  • 代喜平,主任醫師
    代喜平 主任醫師
    未開通
    廣東省中醫院 血液科

    擅長疾病:中西醫結合治療血液腫瘤性疾病,如骨髓增生異常綜合征、急慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病;各類貧血性疾病和血小板減少性紫癜。

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