一、症狀
急性嚴重中毒的臨床表現分4期:
1.前驅期 在吸入毒物3~7h內因血管內大量溶血引起腰痛、腹痛、寒戰、嘔吐,隨即有棕褐色尿(血紅蛋白尿),此期一般僅數小時。
2.血紅蛋白血症期 大量溶血引起的貧血及黃疸,在12~24h內可損失原有紅細胞的50%。1~2天後有明顯黃疸,肝、脾大,且有壓痛。
3.急性腎功能衰竭期 溶血後形成的砷氧化物、血紅蛋白管型以及破碎的紅細胞等堵塞腎小管,引起少尿甚至無尿。此外,溶血後的貧血造成腎缺血、缺氧,進一步加重腎損害。
4.恢複期 輕度中毒臨床可無急性腎衰期。此外,砷化氫本身對肝、腎、心有直接損害作用,國外文獻報道病死率約22.5%。若吸入少量砷化氫,但持續較長時期,也可發生貧血、黃疸及多發性神經炎和皮膚病變。
結合病史,臨床表現及實驗室檢查可確診。