冠狀動脈瘤症狀診斷
一、症狀:
1.冠狀動脈瘤的臨床表現是多種多樣的,而且是非特異的。這主要取決於動脈瘤本身的病理改變,以及是否有合並症。冠狀動脈瘤本身不引起症狀,有時很大也沒有任何症狀,隻有在屍檢或行冠狀動脈造影時偶然發生。其臨床表現可為心絞痛或急性心肌梗死的症狀和體征。瘺口大也可以發生心力衰竭。破入心包腔則發生急性心包填塞而死亡。巨大的冠狀動脈瘤也可出現右室流出道受阻的症狀和體征。
2.川崎病患者可能伴有持續高熱,一般持續5天以上,咽炎、手足脫皮,多發性的紅斑和頸部淋巴結腫大,雙側結膜炎等。
二、診斷:
1.冠狀動脈瘤病人常無臨床症狀,心電圖也可以正常。體檢可無任何陽性體征。直至發生並發症(如冠狀動脈血栓形成、心肌梗死等)才出現相應的臨床症狀和體征。因此此病的早期診斷較困難。一般年輕的病人(尤其20歲左右)發生急性心肌梗死時都應想到此病的可能性。要進一步檢查心髒X線、超聲心動圖等,尤其升主動脈造影和選擇性冠狀動脈造影可提供直接的影像學征象,為診斷和今後手術治療提供依據。