冠狀動脈瘤一般治療
冠狀動脈瘤西醫治療
一、治療：
1.冠狀動脈瘤無論是單純性或是繼發於冠狀動脈瘺，一經確診均需要手術治療。對於川崎病導致的冠狀動脈瘤一般不需要手術治療，應用阿司匹林和γ-球蛋白治療取得顯著效果。
2.冠狀動脈瘤手術需在低溫體外循環下進行，行動脈瘤切除或瘤體兩端結紮，用大隱靜脈或乳內動脈搭橋。
3.對並發急性冠狀動脈血栓形成或心肌梗死者，可采取溶栓治療，經靜脈或冠狀動脈內注射鏈激酶或尿激酶溶解血栓。溶栓治療效果不滿意者，仍需手術治療。
二、預後：
1.至今為止，幾乎沒有關於冠狀動脈瘤患者自然生活史的有臨床意義的資料。由於冠狀動脈瘤發病的原因不同，所以自然生活史與原發病有關。此類患者，大多死於栓塞、血栓形成導致的急性心肌梗死死亡，或因動脈瘤破裂造成急性心包填塞死亡。患川崎病的患者大多病情是一過性的，而且可以自愈。隻有1.2%死於發病以後6個月。但也有一半病人的冠狀動脈瘤可以自行消退。對於那些長期有冠狀動脈瘤的病人，仍有因血栓形成或脫落發生心肌梗死和猝死的危險。
2.Kitamura報道170例因川崎病引起的心肌梗死病人中，死於第1次心肌梗死占22%,死於第2次心肌梗死占60%，死於第3次心肌梗死為87%。
