心髒驟停與心肺腦複蘇症狀診斷
一、症狀
心髒性猝死的發生具有上午發生率增高的節律變化。上午發生率增高可能與病人此時體力和精神活動增加有關，心肌缺血、心室纖顫及血栓形成等危險性增高是上午易發生心髒性猝死的可能原因。猝死發生前病人可無任何症狀，甚至可無明確器質性心髒病史。約半數以上的猝死病人在2周內常有胸痛、心悸、恐懼、漸重的疲乏無力等先兆症狀。
心髒喪失有效收縮4～15s，即出現臨床體征。主要有：突然意識不清或抽搐，呼吸迅速變淺、變慢或停止，大動脈搏動消失，心音消失，瞳孔散大，皮膚出現發紺，神經反射消失，有些病人在睡眠中安靜死去。
二、診斷
心電圖檢查可發現PQRS波消失而出現粗細不等的室顫波形，或心電圖呈緩慢畸形的QRS波，但不產生有效的心肌機械性收縮，心室停搏心電圖呈直線或僅有房波。
1.臨床表現特點
①突然意識喪失或抽搐;
②大動脈搏動(股動脈、頸動脈)消失;
③聽不到心音，測不到血壓;
④急性蒼白或發紺，繼之呼吸停止，瞳孔散大、固定，肛門括約肌鬆弛。
其中以1、2項尤為重要。
2.實驗室和器械檢查
心電圖出現心室顫動、心室停搏或室性自搏心律等;腦電圖的表現為腦電波低平。
事實上隻要患者有急性意識喪失和大動脈搏動消失兩項，就足以確立心髒驟停的診斷，不必依靠心電圖和其他檢查，以免延誤搶救時機。
