一、症狀
青壯年常見,無明顯性別差異,病變可局限於左心室,右心室或雙心室同時受累。由於病變部位不同,而有不同的臨床表現。
1、右心室病變所致症狀體征:起病緩慢、腹脹、腹水。由於肝充血肝腫大或由於腹水致腹壁伸張而腹痛。勞力性呼吸困難及陣發性夜間呼吸困難,均可由於放腹水而緩解,說明呼吸困難主要由腹水引起。心前區不適感,出於排血量降低而感無力,勞動力下降,半數有輕度咳嗽、咯痰。主要體征:心尖搏動減弱,心界輕或中度擴大。第一心音減弱。胸骨左下緣吹風性收縮期雜音。可聞第三心音。下肢浮腫與腹水不相稱,腹水量大而下肢浮腫較輕。用利尿劑後,下肢浮腫減輕或消失,而腹水往往持續存在,頸靜脈怒張明顯。
2、左心室病變所致症狀和體征:心慌、氣短。心尖部吹風樣收縮期雜音,少數心尖部有收縮期細震顫。當肺血管阻力增加時,出現肺動脈高壓的表現。
3、雙側心室病變所致症狀和體征:表現為右心室及左心室心內膜心肌纖維化的綜合征象,但主要表現右心室病變的體征及症狀,少數患者突出表現為心律失常,多為房性心律失常,可導致右心房極度擴大,甚致虛脫、死亡、也有患者以慢性複發性大量心包積液為主要表現,常誤為單純心包疾病。本病主要表現,靜脈壓增高,頸靜脈怒張,肝腫大、腹水、下肢浮腫輕而大量腹水。心髒擴大呈球形,搏動弱,常有房室瓣關閉不全的體征。
二、診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。