熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

原發性腹膜後腫瘤(原發性腹膜後腫瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
所有人群
發病部位:
腹膜
典型症狀:
惡心與嘔吐 腹脹 惡心 低燒 腹部腫塊
並發症:
拉肚子 急性腹膜炎 低鉀血症 貧血
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 普外科
治療方法:
手術治療

原發性腹膜後腫瘤有哪些症狀?

  一、症狀

  由於腹膜後腫瘤相關的器官均埋藏於腹膜後寬大、疏鬆的結締組織間隙中,在臨床症狀和體征出現之前,腫瘤可在此腔隙中隱匿生長,並向四周生長,且不易受阻,故早期常無症狀出現,直至腫瘤長到相當大時,才會產生症狀,但不嚴重。所表現出的症狀和體征常與有關器官的移位及梗阻(因腫瘤壓迫)有關。因腹膜後腫瘤的組織來源和部位不同,其臨床表現也多種多樣,但也有一些共同的症狀和體征。

  1.腹部腫塊

早期除非病人無意中或醫生查體時發現腫瘤外,一般都是腫瘤生長至相當大時才被發現。腫瘤位置大多數在上腹部或上腹部一側,開始發生於下腹部者較少,但往往腫瘤發展至占滿腹膜後間隙而不易確定原發部位。取膝肘臥位雙手觸診腫瘤不向前垂並腹前壁有叩鼓,可證明腫瘤位於腹膜後,但腫瘤大者腹前壁叩診亦呈濁音。腫瘤如能推動,大多為良性,如固定不動、硬而邊界不清,大多為惡性。有的囊性瘤可堅硬,有的實體瘤可似囊性,如脂肪瘤,甚至可誤診為腹水。單靠觸診,難以根據其大小、硬度而確定其良惡性。腹膜後腫瘤一般無觸痛,少數有輕觸痛。惡性瘤中心壞死、出血、繼發感染或破裂時則觸痛明顯,且腹肌緊張、有反跳痛和發熱,這些情況多見於腫瘤晚期。腹膜後腫瘤處叩診常為正常腸曲的叩響。有的腫瘤隆突部位叩診呈濁音或實音,而在其一側叩診呈鼓音,提示腸管被推向一側。少數患者有腹水,但往往不易叩出。聽診腸蠕動音正常或稍亢進。

  2.腹脹

主要原因是腫瘤增大所致,其程度大多與腫瘤增長相平行,故早期無腹脹感,隨瘤體的增大病人逐漸出現腹脹感,但與腸梗阻叩診呈彌漫性鼓音不同,也無腹水的移動性濁音。個別病人發生腸梗阻或腹水則屬例外。由於胃腸被推移位,常在腫瘤的上方或一側叩診呈鼓響,腸蠕動音正常或稍亢進。

  3.腹痛

大多數患者腹部有墜脹感、沉重感或不適,可持續數月甚至數年,特別是良性瘤。隨病程發展出現腹痛,多為隱痛或脹痛,少數病人疼痛劇烈難忍,常是惡性瘤侵蝕鄰近器官或神經所致。腫瘤破裂、出血或引起腸梗阻可突發急性腹痛,出現腹膜刺激及休克等征象。腹痛的部位多提示為腫瘤所在部位。此外,如出現背痛,多為惡性瘤侵犯腹後壁所致。腫瘤侵犯腰股神經後,可出現一側或兩側下肢痛或麻木。

  4.鄰近器官受累表現

腹膜後腫瘤推壓和侵犯鄰近器官所引起的症狀,在良性瘤大都是機械性推擠移位或直接壓迫, 惡性腫瘤則可直接侵犯破壞鄰近器官以及轉移引起症狀。鄰近器官受累主要包括以下情況:

  (1)胃腸道受累可致食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉、便秘,胃腸道受壓可出現梗阻表現。

  (2)門靜脈主幹或肝靜脈受壓阻塞,可引起肝外型門靜脈高壓症,出現內痔和臍周靜脈曲張,甚至食管和胃底靜脈曲張,並可破裂嘔血及便血。

  (3)膽總管受壓則出現阻塞性黃疸

  (4)腎受壓可移位,輸尿管及膀胱受壓可出現輸尿管擴張和腎盂積水;亦可發生尿頻、尿急、排尿困難、血尿、尿閉乃至尿毒症

  (5)腹膜後大靜脈如下腔靜脈或髂靜脈以及淋巴管受壓,可發生下腔靜脈或髂靜脈血栓形成、下肢水腫、靜脈曲張、靜脈炎、腹壁靜脈怒張、精索靜脈曲張,甚至誤診為單純精索靜脈曲張施行手術。

  (6)盆腔部腹膜後腫瘤可出現陰莖及陰囊水腫。

  (7)腰股神經受壓可引起下肢後側放射性痛。

  (8)成神經細胞瘤可出現眼眶、顱骨、長骨和肝等轉移。

  (9)膈肌被推升高、胸膜刺激和胸膜滲液、肺轉移等均可引起呼吸困難。

  5.其他表現

除以上主要臨床表現外,由於腹膜後腫瘤的組織來源及病理類型不同,還可出現以下特殊病象,如幼兒及兒童發生腹部腫瘤、增長較快、瘤體固定並伴有發熱及貧血等症狀者,大多是腹膜後間隙或器官的惡性瘤,如成神經細胞瘤、畸胎瘤、胚胎性肉瘤、腹部惡性淋巴瘤等。良性瘤及囊腫較常見於女性,而前脊索瘤多見於男性。嗜鉻細胞瘤出現高血壓。有的腹膜後肉瘤腹瀉並有低血鉀、腹脹、消瘦和高血壓等症狀。個別腹膜後腫瘤可伴有其他部位的脂肪瘤或脂肪肉瘤、多發性神經纖維瘤、多發性結腸息肉病。

  二、診斷標準

  由於原發性腹膜後腫瘤位於腹膜後間隙,位置較深,早期多無明顯的臨床症狀,極難發現,而且原發性腹膜後腫瘤的組織來源、發病部位不同,臨床表現呈多樣性,缺乏特異性,常與腫瘤的部位及受累髒器有關。多數病人在腫瘤體積生長至相當大時才引起注意。腹部腫塊、腹脹和腹痛是最先出現和常見的臨床症狀。此外,病人還可出現消瘦、低熱、胃腸道、腰背部及下肢疼痛等症狀,位於盆腔的腹膜後腫瘤還可出現直腸、膀胱壓迫症狀。因此,在臨床上如患者有腹部腫塊、腹痛、腹脹或某些前述症狀,除考慮腹腔內常見疾患或腫瘤外,應考慮到腹膜後腫瘤的可能。對一些可疑征象如精索靜脈曲張、小腿水腫或靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、直腸或陰道檢查發現盆腔有腫瘤等,應進一步檢查腹部有無腫瘤以及彼此的關係。

  僅憑臨床表現常不能明確診斷腹膜後腫瘤的部位及性質,應結合前述臨床特點、X線檢查、腹部超聲檢查、CT掃描、磁共振成像(MRI)綜合考慮。一般講,實質性且較大的腫瘤多為惡性,可呈不規則分葉或多結節融合狀,與周圍組織界限不清或有浸潤,有淋巴結增大;血管造影示腫瘤血管增生雜亂,可見“血池”或動靜脈瘺征象。囊性腫瘤常為良性,其生長緩慢,均有完整的包膜,邊緣清楚。約85%間葉組織腫瘤為惡性,而神經和生殖細胞源性腫瘤以良性居多。另外,還應根據腫瘤自身的特點初步判定原發性腹膜後腫瘤的性質。通常,良性腫瘤病程較長,而惡性腫瘤病程較短。腹部超聲顯示大部分惡性腫瘤聲像圖表現為邊界欠清晰、欠規整,內部回聲不均勻,與周圍髒器粘連及浸潤,腫瘤輪廓不規整難以確定邊界,或發現衛星結節,髒器的輪廓線中斷;而良性腫瘤則較規整,境界清晰,內部回聲較均勻,與周圍髒器分界清晰。彩色多普勒還可探測到惡性腫瘤內較為豐富的血流回聲,而良性腫瘤內血流回聲少或無。CT顯示實質性腫瘤呈多結節融合或不規則分葉,與周圍組織界限不清或有浸潤,淋巴結增大者,多屬惡性;而良性腫瘤均有完整的包膜且邊界清楚。

  必要時,可行剖腹探查或腹腔鏡手術取活組織病理學檢查作出正確診斷。

原發性腹膜後腫瘤相關醫生

更多>

  • 曾繼宗,主任醫師
    曾繼宗 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病:普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病:肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾病:腫瘤學

  • 吳敏,主任醫師
    吳敏 主任醫師
    未開通
    鄭州大學第五附屬醫院 腫瘤科

    擅長疾病:各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

原發性腹膜後腫瘤相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

久坐久立久行為何傷身?

久坐、久立、久行均可能導致身體傷害。久坐時,人體長時間保持同一姿勢,血液循環減慢,肌肉活動減少,易引發腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時,下肢靜脈血液回流受阻,易導致下肢靜脈曲張、關節疼痛等問題。久行則可能因過度使用關節和肌肉,引發關節磨損、肌肉疲勞等問題。因此,合理調整工作和休息方式,定期進行身體活動,有助於減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

吃毓婷會導致終身不孕嗎?

毓婷作為一種緊急避孕藥,其主要成分為左炔諾孕酮,用於無保護性行為後的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會導致終身不孕。然而,任何藥物都有可能產生不良反應,包括毓婷。長期使用或濫用緊急避孕藥可能會對女性的內分泌係統產生影響,從而影響生育能力。因此,建議在醫生指導下合理使用毓婷,並遵循醫囑。如果擔心藥物對生育能力的影響,建議谘詢專業醫生並進行相關檢查。

空腹測血壓會高還是低?

空腹測量血壓與餐後測量血壓相比,可能會有所不同。空腹狀態下,由於食物攝入減少,胃腸道對血液的需求量降低,同時交感神經係統活性可能相對增強,這些因素可能導致血壓略有升高。然而,血壓受多種因素影響,包括個體差異、測量時間、測量環境等,因此空腹測量血壓是否一定高於餐後測量血壓,並不能一概而論。建議在相同的條件下,定期監測血壓,以便更準確地評估血壓水平。

心髒官能症有哪些症狀表現?

心髒官能症,也稱為心髒神經官能症,是一種以心髒症狀為主要表現的功能性心髒疾病。患者常出現心悸、胸悶、胸痛、氣短等症狀,這些症狀可能與情緒波動、壓力增加或過度勞累有關。此外,患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性症狀。值得注意的是,心髒官能症患者通常無器質性心髒病的證據,心髒功能檢查結果多在正常範圍內。

什麼泡腳能改善睡眠?

泡腳是一種傳統的養生保健方法,通過使用溫水浸泡雙腳,可以促進血液循環,緩解一天的疲勞。泡腳時,水溫適宜,一般控製在40-45攝氏度,泡腳時間控製在15-30分鍾。泡腳能夠刺激足部的穴位,有助於放鬆肌肉,減輕壓力,從而改善睡眠質量。此外,泡腳還可以幫助身體排毒,促進新陳代謝,對於改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意,泡腳並非適用於所有人,如心髒病、糖尿病患者等特殊人群應在醫生指導下進行。

腦垂體位於人體哪一側?

腦垂體,也稱為垂體腺,位於人體顱內,具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內,緊鄰視神經交叉。它是內分泌係統的主要腺體之一,負責分泌多種激素,調節人體的生長、發育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位於人體正中線上,不偏於任何一側,其體積較小,形狀類似豌豆,但功能極為重要。

查看更多>