一、症狀
男女均可發病,但男性多於女性,約2∶1。大部分患者易患上呼吸道感染,兒童患者時有不同程度的生長發育受限,少部分患者可無症狀。胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音Ⅱ~Ⅳ級,伴震顫。有的患者P2亢進伴收縮早期喀喇音。
二、診斷
室間隔膜部瘤無論屬真性或假性,其臨床症狀、體征、心電圖、胸部X線,甚至右心導管檢查均與室間隔缺損相似,術前診斷主要依靠超聲心動圖和左室造影。超聲心動圖所見:短軸心底向心尖部和心髒長軸掃描,可見真性膜部瘤全貌。心尖四腔和五腔圖,在近隔瓣處沿室缺邊緣可見收縮期呈囊袋狀突出,舒張期則囊壁與室間隔平複。瘤呈球型或錐型,直徑一般<2.5cm,長約1~2cm,囊壁薄而光滑,厚度均勻,回聲細淡。假性膜部瘤則表現為在室間隔膜周部的半圓形或不規則膨出,壁較厚,活動受限,收縮期粘連的隔瓣輕度突向右室腔或右室流出道或右房。有時呈一團模糊回聲,位於室間隔中部突向右室側,可清楚分辨出三尖瓣隔瓣部分粘連於室缺邊緣所致的假象。超聲心動圖無創,可反複進行,又有利於術後隨訪,隨著經驗的積累,不但術前有相當高的確診率,而且可鑒別真假膜部瘤及其伴隨的心內畸形和並發症,故應列為首選診斷手段。左室造影係創傷性檢查,難於反複進行,有時又受技術設備等方麵的限製。但特殊情況下需行左室造影時,應同時做升主動脈造影,以除外主動脈竇瘤。