乳糜腹症狀診斷
一、症狀
本病可表現為急性腹膜炎型和慢性腹膜炎型。
1.急性腹膜炎型 少見,多於大量進食,特別是脂肪餐後4~6h發病,為乳糜液突然急速進入腹腔導致的急性化學性腹膜炎。表現為急性腹痛,最初腹痛範圍廣泛,位置不定,有時為絞痛,並逐漸加劇。伴有惡心、嘔吐,腹部膨脹,全腹壓痛或局限性壓痛,常表現為右下腹或左下腹局限性壓痛和肌緊張。早期腸鳴音亢進,晚期腸鳴音減弱。常易誤診為急性闌尾炎或潰瘍病穿孔。
2.慢性腹膜炎型 乳糜液緩慢漏入腹腔,對腹膜刺激較輕,炎症反應也較輕,無明顯腹膜刺激症狀。表現為腹部逐漸膨隆,體重下降或不增,乳糜性腹瀉,低蛋白血症及營養不良,嚴重者可影響呼吸、循環功能。腹部檢查可見腹脹、腹壁靜脈怒張,腹部叩診有移動性濁音,液體震顫感陽性。有的可見陰囊積液,或陰囊及下肢水腫。
二、診斷
腹腔穿刺抽出乳糜樣腹水是最簡單可靠的診斷方法。根據腹水性質、白細胞計數、細菌學檢查等的特點。