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胸腔積液(胸腔積液 )

別名:
胸液,胸水,胸膜滲出,胸膜滲出液
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
胸部
典型症狀:
胸痛 胸悶 呼吸困難 呼吸音減弱 胸膜摩擦音
並發症:
肺水腫 貧血
是否醫保:
掛號科室:
心胸外科 外科
治療方法:
手術治療

胸腔積液有哪些症狀?

  一、症狀

  1、咳嗽、胸痛常為幹咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時胸痛加劇。

  2、呼吸困難少量積液時症狀不明顯,或略感胸悶;大量積液時有明顯呼吸困難。而此時胸痛可趨緩。

  3、全身症狀取決於胸腔積液的病因。

  4、體征少量積液時可有胸膜摩擦音,典型的積液體征患側胸廓飽滿,呼吸運動減弱,叩診濁音,語顫及呼吸音減弱或消失,中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管呼吸音,大量積液氣管向健側移位。

  二、診斷

  1、胸悶、胸痛、氣促。

  2、胸腔積液量少時可無陽性體征,積液量多時患側呼吸運動減弱,語顫消失,叩診濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔、心髒移向健側。

  3、胸腔積液量0.3~0.5L時,X線僅見肋膈角變鈍;更多的積液顯示有向外側、向上的弧形上緣的積液影。平臥時積液散開,使整個肺野透亮度降低。液氣胸時積液有液平麵。大量積液時整個患側陰暗,縱隔推向健側。積液時常邊緣光滑飽滿,局限於葉間或肺與膈之間,超聲檢查有助診斷。

  4、B超可探查胸液掩蓋的腫塊,協助胸腔穿刺的定位。CT檢查能根據胸液的密度不同提示判斷為滲出液、血液或膿液,尚可顯示縱隔、氣管旁淋巴結、肺內腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內轉移性腫瘤。CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度分辨率。較易檢出X線平片上難以顯示的少量積液。

  5、胸腔穿刺抽出液體,胸水檢查常規、生化、免疫學和細胞學。

  有以上依據可明確為滲出液或漏出液,有助於病因診斷。

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