一、症狀:
多數常無症狀,呈隱匿起病。症狀有疼痛,僵硬感,易疲勞,骨畸形,頭痛,聽力減低,頭顱增大。Paget骨痛是深部酸痛,偶為劇痛,夜間可加重。疼痛也可由神經受壓引起或與骨關節炎有關。
體征為雙顳部顱骨增大,前額隆起,頭皮靜脈曲張,一側或雙側神經性耳聾或耳硬化症,眼底有血管樣紋,軀幹矮而駝背,形似猿猴。蹣跚步態,股或小腿前外側彎且有骨膜壓痛和溫度升高。聽覺喪失,脊髓狹窄症,不全麻痹或截癱均為神經受壓的表現。因Paget骨病是代謝活躍而且血管嚴重受累的病變,故可發生高排性心力衰竭。彎曲的長骨與鄰近關節的骨關節炎可發展為畸形。可發生病理性骨折。約1%的病人發生肉瘤變性,此時疼痛越來越劇烈。
二、診斷:
多數變形性骨炎患者無臨床症狀,在疾病的中、早期診斷較困難。對有下列臨床症狀者應懷疑變形性骨炎,並進一步檢查:
1.頭顱逐年增大,伴有耳聾或其他顱神經受損症狀;
2.上、下肢出現進行性加重的弓狀畸形;
3.原因不明的病理性骨折;
4.原因不明的血ALP增高。X線檢查有助於診斷受累病灶區。