原發性食管惡性黑色素瘤症狀診斷
一、症狀：
1.主要臨床症狀為吞咽疼痛和吞咽困難，這類症狀多在腫瘤較大、堵塞食管腔以及腫瘤表麵形成潰瘍後出現，酷似食管鱗癌以及導致食管腔梗阻的其他食管惡性病變。有的病人有胸骨後疼痛、不適或體重下降，還有一些病人有嘔血與黑便。這些症狀均無特異性。據國內一些作者的個案報道，70%以上病例的病程在半年左右。據Sabanathan等(1989)統計，7%的食管原發性惡性黑色素瘤的病人有左鎖骨上淋巴結腫大(轉移性淋巴結)，查體時應予以注意，不能忽略。
二、診斷：
1.食管原發性惡性黑色素瘤的最後診斷依靠手術切除的食管標本的病理檢查。據Sabanathan等(1989)報道，54%的食管原發性惡性黑色素瘤通過標準的病理學檢查可以診斷，1/3～1/2的病例在進行組織學檢查時鄰近腫瘤的食管黏膜有交界性改變。目前采用標準的病理檢查並結合免疫組化檢查，食管黑色素瘤的診斷一般不存在困難。但要注意排除轉移性病變。
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