縱隔畸胎瘤症狀診斷
一、症狀
良性畸胎瘤病人無任何症狀，即使腫瘤巨大仍可無任何不適。症狀主要有胸痛，咳嗽和呼吸困難。偶爾腫瘤破裂穿入氣管支氣管樹，囊內容物可咳出，常為豆渣樣皮脂甚至有毛發及牙齒。腫瘤穿破心包可造成急性心包填塞。穿破縱隔胸膜造成胸腔積液。腫瘤巨大會產生對周圍組織的壓迫症狀如壓迫氣管和支氣管除造成咳嗽和呼吸困難外也容易出現肺不張、肺炎等症狀。腫瘤壓迫喉返神經出現聲音嘶啞、腫塊壓迫上腔靜脈會出現上腔靜脈綜合征。
惡性腫瘤大部分會出現不同的症狀，仍以胸痛、咳嗽和呼吸困難為主，同時出現體重下降及發熱。如腫瘤生長快速，並向周圍器官侵犯或轉移會出現相應的症狀和體征。
二、診斷
畸胎瘤大部分位於前縱隔，較多位於前縱隔中部，於心髒與主動脈弓交界處。少數位置較高的腫塊其上緣越過主動脈弓頂部，亦可位置較低，位於前縱隔下部。偶爾可位於後縱隔。X線、CT檢查顯示前縱隔心底部水平有質地濃密的圓形、類圓形或結節狀塊影，如見到骨質或牙齒有診斷意義。腫瘤穿破至肺或支氣管，病人咳出皮脂腺分泌物或毛發，具有特征性診斷價值。
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