胸腺小細胞癌症狀診斷
一、症狀
胸腺小細胞癌多見於男性患者,發病年齡多在10~60歲。近半數患者在手術確診前無症狀,多在胸部X線檢查中無意發現。少數病人僅有前胸疼痛、咳嗽、咯血、氣促等非特異性症狀,若腫瘤侵犯上腔靜脈則可出現上腔靜脈綜合征,個別者也可表現為疲勞、發熱、盜汗等。1/3胸腺小細胞癌病人在確診前常出現典型的庫欣綜合征(Cushing綜合征),這是由於胸腺小細胞癌中的神經內分泌細胞產生異位性ACTH所致。其他內分泌紊亂綜合征如抗利尿激素增多症、甲狀旁腺功能亢進症、胰島細胞瘤、多發性內分泌腺瘤Ⅰ型綜合征、馬方綜合征和肥大性骨關節病等比胸腺類癌少見。胸腺小細胞癌同胸腺類癌容易發生遠處轉移,1/3患者就診時可有骨或皮膚的遠處轉移。
二、診斷
臨床表現無特異性,病理活檢是惟一診斷手段。確診前必須排除其他部位有無原發性小細胞癌,如肺小細胞癌。