一、症狀
（一）潛伏期
本病的潛伏期不定，一般比較長，常發生在阿米巴感染的1-2個月之後。急性阿米巴肝炎期較短暫，如不及時治療，繼之為較長時期的慢性期。其發病可在腸阿米巴發病數周至數年後，甚至可長達30年後才出現阿米巴性肝膿腫。阿米巴性肝膿腫病者中約有60%以上有膿血便等痢疾病史。
（二）臨床表現
1、急性肝炎期
在腸阿米巴過程中，可出現肝區疼痛、肝髒腫大、壓痛明顯，體溫升高(體溫持續在38～39℃)、脈速和大量出汗等症狀，此時如能及時正確治療，炎症可得到控製，避免膿腫形成。
2.肝膿腫期
臨床表現取決於膿腫的大小、部位、病程長短及有無並發症等，但大多數病人起病較緩慢，病程較長，此期間主要表現為發熱、肝區疼痛、肝髒腫大等。發熱以持續發熱弛張熱或間歇熱居多，體溫在38～39℃，慢性患者或無繼發細菌感染者發熱可不明顯。肝區疼痛是本病的重要症狀，呈持續性疼痛，偶有刺痛或劇烈疼痛，疼痛可隨深呼吸、咳嗽或體位變動而加劇。肝髒往往呈彌漫性腫大，病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛。腫大的肝髒在右肋緣下捫及，肝髒下緣鈍圓有充實感，質中，觸痛明顯，且多伴腹肌緊張。有些病人可出現右側胸腔積液。除上述症狀外患者還可出現胃腸道症狀，如食欲減退，腹脹或腹瀉，少數出現惡心、嘔吐，特別在急性阿米巴肝膿腫多見。此外，因膿腫壓迫或炎症刺激右膈肌及右下肺可導致右下肺炎、胸膜炎，患者出現發熱、疼痛、氣急、咳嗽及肺底濕囉音等。
慢性期 病發可延遲數月甚至1～2年。病人呈消瘦、貧血、營養不良性水腫甚至胸腹水;上腹可捫及腫大堅硬的包塊，易誤診為肝癌。慢性膿腫繼發感染的機會較大。
二、診斷
凡成年男子患有持續或間歇的發熱，食欲不佳，體質虛弱，並有肝髒腫大，且具觸痛者，應即疑有肝膿腫之可能，如上述現象發生在阿米巴痢疾之急性時期，或患者過去有痢疾史者，阿米巴性肝膿腫之診斷即可初步成立。但無痢疾史並不作為否定阿米巴膿腫的診斷依據。阿米巴肝膿腫臨床表現複雜，誤診率較高，為了明確診斷，需結合症狀、體征以及各項檢查指標綜合分析。
肝髒腫的臨床診斷基本要點為：
①右上腹痛、發熱、肝髒腫大和壓痛;
②X線檢查右側膈肌抬高、運動減弱;
③超聲波檢查顯示肝區液平段。
若肝穿刺獲得典型的膿液，或膿液中找到阿米巴滋養體，或對特異性抗阿米巴藥物治療有良好效應即可確診為阿米巴性肝膿腫。
