小兒急性膽囊炎症狀
患者多呈急性病容,呼吸表淺而不規則。嘔吐嚴重者可出現失水及電解質紊亂的征象。大半部分的病人可出現黃疸,一般為輕度黃膽,若伴有總膽管和肝膽管結石梗阻或伴發膽管炎時則黃疸明顯加深。60%~70%的患者可有反射性惡心及嘔吐,甚者可吐出膽汁,並可造成脫水及電解質紊亂。腹痛多發生於右上腹,也可發生於中上腹,程度較劇烈而持久,常有陣發性加劇,可向右肩放射。隨炎症過程的進展,腹痛常局限於右肋下膽囊區。疼痛多發生於夜間,常於飽餐尤其進食較多脂肪之後發作。若有膽囊管梗阻,可有間斷性膽絞痛發作。全身症狀80%的患者可有中度發熱。當發生化膿性膽囊炎時,可出現寒戰、高熱、煩躁、譫妄等症狀。嚴重者可發生感染性休克。
腹部檢查可見右上腹部稍膨隆,腹式呼吸受限,右肋下膽囊區有壓痛、反跳痛及肌緊張,墨菲(Murphy)征陽性。約1/3病人因膽囊積膿或膽囊周圍膿腫可在右肋緣下觸及腫大的膽囊。