腹膜間皮瘤症狀
腹膜間皮瘤可發生在2~92歲,國外文獻報告其平均確診年齡為54歲,其中約63%的病例在45~64歲之間,兒童患病者罕見。腹膜間皮細胞瘤早期無明顯症狀,隻有腫瘤生長到一定大小並累及胃、腸等腹腔內髒始出現臨床症狀。主要表現為腹痛、腹脹、腹水、腹部腫塊、胃腸道症狀和全身改變。
1、腹痛
腹痛是腹膜間皮瘤最常見的症狀,表現為持續性隱痛、脹痛,也可為陣發性絞痛或突發性劇痛,疼痛常位於上腹部和右上腹部,也有腹痛在下腹部而造成臨床上誤診為宮外孕或盆腔腫瘤的報道。腹痛的發生與壁層腹膜受侵犯、腫瘤與胃腸道和盆腔髒器粘連造成腸梗阻、器官扭轉以及大量腹水、腹部包塊產生占位效應等因素有關。病程中腹痛性質和部位可發生變化。
2.腹脹
由於腹水、腹腔內腫塊以及繼發的消化不良、腸梗阻等因素,病人可有不同程度的腹脹。症狀嚴重者可影響進食,甚至出現呼吸困難。
3.腹水
約90%的腹膜間皮瘤病人存在腹水,而且相當一部分病人腹水增長迅速,腹水可為黃色滲出液或血性黏稠液,此與腫瘤細胞具有活躍的分泌透明質酸功能有關。
4.腹部包塊
是腹膜間皮瘤常見的臨床表現之一,部分病人是由於腹部包塊而就診的。腹膜間皮瘤的腹部包塊可為單發,也可為多發,質地偏硬或硬,表麵呈結節狀,位於大網膜、腸係膜漿膜麵的包塊在體格檢查時可以移動,腹塊可有壓痛。位於盆腔的包塊可以通過直腸指檢或三合診發現,合並有大量腹水的病人抽放腹水後可以更清楚地了解腹部包塊的情況。詳細體格檢查可以初步了解腹部包塊位於腹壁、實質性髒器之外,藉此為臨床提供初診資料。
5.其他
少數病人還可出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、泌尿道刺激症狀、月經改變以及乏力、發熱、消瘦、貧血,個別病人有低血糖、彌漫性腹部骨化等臨床表現。當病人合並有其他部位的間皮瘤或腹膜間皮瘤轉移至其他髒器或出現並發症時,可出現相應的臨床表現。