胃惡性淋巴瘤症狀診斷
一、症狀：
1.症狀極似胃癌。
1)腹痛：胃惡性淋巴瘤最常見的症狀是腹痛。資料顯示，腹痛發生率在90%以上。疼痛性質不定，自輕度不適到劇烈腹痛不等，甚而有因急腹症就診者。最多的是隱痛和脹痛，進食可加重。最初的印象一般是潰瘍病，但製酸劑常不能緩解。腹痛可能是惡性淋巴瘤原發性損傷周圍神經或腫大淋巴結壓迫所致。
2)體重減輕：約占60%。為腫瘤組織大量消耗營養物質和胃納差攝入減少所引起，重者可呈惡病質。
3)嘔吐：與腫瘤引起的不全幽門梗阻有關，以胃竇部和幽門前區病變較易發生。
4)貧血：較胃癌更常見。有時可伴嘔血或黑便。
2.體征：
上腹部觸痛和腹部包塊是最常見的體征。有轉移者可發生肝脾腫大。少部分患者可無任何體征。
二、診斷：
臨床初診時誤診率極高，文獻報道達80%以上。究其原因主要有二：一是本病發病率低，致使臨床醫生缺乏足夠的警惕性;二是臨床表現和輔助檢查中特異性征象不多。
診斷胃惡性淋巴瘤的Dawson(1961年)標準：
1.無淺表淋巴結腫大。
2.血白細胞總數及分類正常。
3.胸片中無縱隔淋巴結腫大。
4.除胃及區域淋巴結受累外，無腸係膜淋巴結或其他組織受侵犯。
5.腫瘤不累及肝脾。
據此，確診需在術後方能做出。故凡遇上腹疼痛伴發熱、體重顯著減輕者;上腹痛按消化性潰瘍治療長期不能奏效者;上消化道出血經久不止，並伴頻繁嘔吐者，均應想到本病的可能，必要時考慮剖腹探查。
