熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

胃惡性淋巴瘤(胃惡性淋巴瘤 )

別名:
胃何傑金病,胃何傑金氏病,胃淋巴瘤,原發性胃淋巴瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發人群:
中老年人群
發病部位:
淋巴
典型症狀:
肚子疼 腹部腫塊 淋巴液流出 胃內翻騰或攪拌感 淋巴結充血
並發症:
腸梗阻
是否醫保:
掛號科室:
胃腸外科 腫瘤科
治療方法:
手術治療、放射治療、化學治療、藥物治療

胃惡性淋巴瘤是怎麼回事?

胃惡性淋巴瘤疾病病因

  一、發病原因

  胃惡性淋巴瘤的病因尚不清楚。有學者認為可能於某些病毒的感染有關;惡性淋巴瘤病人被發現有細胞免疫功能的低下,故推測可能在某些病毒的感染下,出現細胞免疫功能的紊亂和失調而導致發病。另外,胃淋巴瘤起源於黏膜下或黏膜固有層的淋巴組織,該處組織不暴露於胃腔,不直接與食物中的致癌物質接觸,因此其發病原因與胃癌不同,因而更可能與全身性因素引起胃局部淋巴組織的異形增生有關。

  近年來胃惡性淋巴瘤與幽門螺杆菌(Hp)感染的關係受到廣泛關注。Parsonnet等發現胃惡性淋巴瘤,包括胃黏膜相關性淋巴樣組織(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)患者其HP感染率為85%,而對照組僅為55%。提示Hp感染與胃淋巴瘤的發生相關。臨床微生物學與組織病理學研究表明胃黏膜MALT的獲得是由於Hp感染後機體免疫反應的結果。Hp的慢性感染狀態刺激了黏膜內淋巴細胞聚集,由此而引發的一係列自身免疫反應激活免疫細胞及其活性因子如IL-2等造成了胃黏膜內淋巴濾泡的增生,為胃淋巴瘤的發生奠定了基礎。MALT的發生與Hp感染有關,而根除Hp的治療能使MALT消退,引起了人們的關注。Bayerdorffer E等報道對33例同時有原發性低度惡性MALT淋巴瘤的Hp胃炎病人進行了根治Hp的治療,結果發現80%以上的病人在根除Hp感染後,腫瘤可完全消失。而進展期腫瘤或向高度惡性移行的腫瘤對治愈Hp感染無反應,進而提示原發性低度惡性MALT淋巴瘤的發展可能與Hp慢性感染有關。但單純根除Hp治療對於胃MALT淋巴瘤的遠期療效尚待長期隨訪研究。關於胃酸低下或缺乏與胃淋巴瘤的關係仍不確定。

  二、發病機製

  胃惡性淋巴瘤可發生於胃的各個部位,多見於胃體和胃竇部、小彎側和後壁。病變通常較大,有時可呈多中心性。開始常局限於黏膜或黏膜下層,可以逐步向兩側擴展至十二指腸或食管,亦可逐漸向深層累及胃壁全層並侵及鄰近的周圍髒器,並常伴胃周淋巴結轉移,因反應性增生可以有明顯的區域性淋巴結腫大。

1.大體形態特征

其肉眼所見與胃癌不易區別。Friedma把原發性胃淋巴瘤的大體形態分為下列幾種:

  (1)潰瘍型:最為常見,此型有時與潰瘍型胃癌難以區別,淋巴瘤可以呈多發潰瘍,但胃癌通常為單個潰瘍。淋巴瘤所致的潰瘍較表淺,直徑數厘米至十餘厘米不等。潰瘍底部不平,可有灰黃色壞死物覆蓋,邊緣凸起且較硬,周圍皺襞增厚變粗,呈放射狀。

  (2)浸潤型:與胃硬癌相似。胃壁表現胃局限性或彌漫性的浸潤肥厚,皺襞變粗隆起,胃小區增大呈顆粒狀。黏膜和黏膜下層極度增厚,成為灰白色,肌層常被浸潤分離,甚至破壞,漿膜下層亦常被累及。

  (3)結節型:胃黏膜內有多數散在的小結節,直徑半厘米至數厘米。其黏膜麵通常有淺表或較深的潰瘍產生。結節間的胃黏膜皺襞常增厚,結節位於黏膜和黏膜下層,常擴展至漿膜麵,呈灰白色,境界不清、變粗,甚至 可形成巨大皺襞。

  (4)息肉型:較少見。在胃黏膜下形成局限性腫塊,向胃腔內突起呈息肉狀或蕈狀。有的則呈扁盤狀,病變質地較軟.其黏膜常有潰瘍形成。

  (5)混合型:在一個病例標本中,同時有以上2~3種類型的病變形式存在。

  2.組織學特征

  (1)高分化淋巴細胞型:成熟的淋巴細胞增生,通常不具有惡性細胞的組織學特征。

  (2)低分化淋巴細胞型:淋巴細胞顯示不同程度的未成熟性,這種類型大致相當於原先屬於大細胞或淋巴母細胞性的淋巴肉瘤。

  (3)混合細胞型:含有淋巴細胞和組織細胞而不以哪一種細胞為主的腫瘤增生,這些腫瘤通常呈結節狀。

  (4)組織細胞型:有組織細胞不同時期的成熟與分化的腫瘤增生。

  (5)未分化型:沒有按組織細胞或淋巴細胞係統明顯分化的原始網織細胞的腫瘤增生。

  3.病理組織學分類

  (1)組織學分類:胃惡性淋巴瘤其細胞組成主要分為3型,即淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤與霍奇金病。以淋巴肉瘤為最多見。Gonnors報道74例胃原發性惡性淋巴瘤,其中淋巴肉瘤41例,網織細胞肉瘤29例,霍奇金病4例。

  (2)免疫學分類(lukes and collins):根據T細胞和B細胞的免疫學特性,將惡性淋巴瘤分為U細胞型(非B非T細胞、即未定型細胞)、T細胞型、B細胞型、M細胞型(單核細胞、組織細胞)。這種分類有一定的應用價值,可以清楚地識別大部分非霍奇金淋巴瘤屬B細胞型,大多數低度惡性的非霍奇金淋巴瘤也屬B細胞型;T細胞型多為高度惡性,且具很強的侵犯性,霍奇金病多屬此型;U細胞型則惡性程度更高,對化療不敏感。

  4.臨床分期

確定胃惡性淋巴瘤的臨床分期對於選擇治療方案及預測病人的預後有重要意義。為準確地了解病變範圍、腫瘤與周圍組織和器官的關係,須作纖維胃鏡、B超、CT或MRI等檢查,以了解腫瘤對胃、鄰近腹腔髒器及淋巴結等浸潤情況。目前最普遍地采用Ann Ar-bor分期法或其他改良方法。

  在ⅢE和Ⅳ期病變中,要區分原發性胃淋巴瘤與繼發性胃淋巴瘤往往是不可能的,因為急性非霍奇金淋巴瘤病人胃部受侵犯的百分率相當高。

胃惡性淋巴瘤相關醫生

更多>

  • 曾繼宗,主任醫師
    曾繼宗 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病:普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病:肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾病:腫瘤學

  • 吳敏,主任醫師
    吳敏 主任醫師
    未開通
    鄭州大學第五附屬醫院 腫瘤科

    擅長疾病:各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

胃惡性淋巴瘤相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長期服用嗎

一般情況下,元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過補充血紅素,促進血紅蛋白的合成,用於營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足,若頭暈、乏力等症狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發,補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發的腦供血不足症狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱,進而影響免疫力,導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血後,可一定程度恢複免疫係統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理,長期服用不會對身體造成傷害。

外陰瘙癢有包塊怎麼辦

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由於過敏性收縮導致的,可以外用乳酸菌塗抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對於尖銳濕疣所造成的,也可以通過激光或者是冷凍的方式治療,針對性治療才能夠改善症狀。

如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然後使用刮刀刮除脫毛部位,並且還需要塗抹上冷凝膠,而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對來說比較好。彩光脫毛後,局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況,還應加強局部護理,短時間內不宜沾水。

脖子發黑冼不掉怎麼辦

脖子發黑冼不掉可以通過塗抹遮蓋霜的方法來掩蓋,脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的,容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍,會使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現皮膚變黑的情況,屬於一種正常的生理現象,如果並沒有任何異常,一般不需要過於擔心,但是平時外出的時候需要做好防曬。

同房後下麵疼痛怎麼回事?

同房後下麵疼痛可能是性行為過於粗暴導致,也有可能是婦科炎症引起。出現這種症狀時,可以通過局部冷敷的方式緩解,如果症狀長時間得不到改善,就需要去醫院做白帶常規以及婦科B超檢查,明確病因後再對症治療,比如對於陰道炎引發的該症狀,可以外用甲硝唑栓劑,結合口服左氧氟沙星治療。

下麵塞藥自己怎麼塞

下麵塞藥患者需要將手部清潔幹淨,帶上指套之後將藥物放入到陰道內,避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候,可以選擇直接在陰道內用藥,能夠直接到達病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢症狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

查看更多>