後天獲得性肺弓形體病的臨床表現可呈急性發病或慢性經過。急性發病時，多數初始有類似上感症狀如頭痛、肌痛、幹咳等，咳嗽為陣發性，少數咳多量黏液痰或黏液血痰。慢性經過可有類似慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎或支氣管哮喘發作的臨床表現。肺部X線表現為支氣管肺炎、非典型肺炎、胸膜炎和合並心血管病變4種類型。支氣管肺炎型：病變為沿支氣管分布於兩中、下肺野，密度不均勻，邊緣模糊的斑片狀炎症陰影、肺門影增寬。此型多見於兒童和老年患者;非典型肺炎型：支氣管周圍間質的片絮狀影，密度較淡，邊緣模糊，主要位於中、下肺野;胸膜炎型：呈胸腔積液征象;合並心血管病變型：可有心力衰竭(急性肺水腫)，心包積液的X線征象。
獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)合並肺弓形體病，幾乎均是由於播散性弓形體病累及肺部所致，常為彌漫性肺部炎症，症狀嚴重，可有高熱，咳嗽，發紺和呼吸困難，或出現皮疹、淋巴結腫大、腦膜炎症狀。胸部X線表現有彌漫性模糊或細小結節狀浸潤影。弓形體常混合卡氏肺孢子蟲、巨細胞病毒感染，使其臨床表現更為複雜和嚴重。
先天性肺弓形體病多由於母體妊娠晚期急性感染所致。新生兒出生時可出現視網膜脈絡膜炎，腦積水或小腦畸形，大腦畸形、抽搐、精神運動障礙、肝脾腫大。若出生後呈帶蟲狀態，則經過數周至數月逐漸出現症狀，以神經係統異常為主，表現為視網膜脈絡膜炎，斜視、失眠、癲癇、精神運動或智力遲鈍或伴發肺炎。
鑒於PT臨床表現缺乏特異性，診斷較為困難。診斷應結合病史、臨床表現、染色試驗、免疫學檢查以及皮內試驗等結果予以判斷。痰液、胸腔積液、腦脊液及其他體液，或活組織病理檢查找到弓形體蟲體，可以確診。染色試驗，補體結合試驗，皮內試驗或血清抗體測試陽性，均有診斷參考價值。
