大網膜粘連綜合征症狀診斷
一、症狀
大多數病人近期內有下腹部手術史，特別是闌尾切除及子宮附件手術。發病多從術後2周開始，但個別病人可能在手術後數年才出現症狀。相當部分病人發病前有一些誘發因素存在，如飽餐、體力活動頻繁等。
1.腹部疼痛是常見的主訴。
腹痛多在餐後半小時左右發生，以中上腹部為主，呈陣發性脹痛。每次持續數分鍾到十幾分鍾不等。個別病人可出現較嚴重的持續性絞痛，陣發性加重，病情嚴重。輕者，取屈身側臥體位時，腹部症狀可明顯緩解，甚至消失。伴隨著腹痛的症狀有惡心、嘔吐、腹脹及納差等。大多數病人出現便秘，大便1次/3～5天，個別病人可因頑固性便秘而就醫，這些均屬橫結腸排空障礙的表現。
2.體征
腹部切口瘢痕區及中上腹部輕度壓痛，有時可觸及過度膨脹的橫結腸。腹肌緊張及反跳痛不明顯，部分病人可出現典型的腹壁牽拉征陽性。檢查方法：
(1)軀幹過伸試驗：令患者側臥於檢查床上，盡量使軀幹向後呈過伸狀(即胸部及下肢用力後伸使腰部向前挺起)，或在醫生幫助下完成這種姿勢，出現手術切口區或中上腹疼痛者為陽性。
(2)切口下拉試驗：患者取仰臥，檢查者用手按壓切口上部，並用力向下牽拉，出現腹部疼痛者為陽性。
二、診斷
上述檢查法在於用力牽引粘連、攣縮的大網膜，加大橫結腸下移的程度，使其產生症狀。
1.病史 近期病人有下腹部手術史，或下腹部的感染史，或有頑固性便秘等。
2.臨床特點 餐後中上腹部陣發性脹痛伴惡心、嘔吐;屈曲側臥位症狀緩解;體征：腹部切口瘢痕區輕度壓痛，腹壁牽拉征陽性。
3.輔助檢查 X鋇劑灌腸可見右半結腸腸腔增寬、成角、固定;橫結腸局限性、節段性痙攣;鋇劑橫結腸受阻，排空時間延長;橫結腸明顯下垂等。
