一、症狀
1.外傷史輕微或不明確 中青年CSDH患者常有明確的中度，重度腦外傷史，而老年患者多隻有輕微的頭部外傷史，由於當時未引起注意或因記憶障礙而遺忘，部分患者否認有外傷史，能提供顱腦損傷史的隻占70%左右。
2.潛伏期長 老年人外傷後至出現症狀多數在3個月以上，有的達數年，而中青年患者多在數天至數周則出現症狀，由於病情發展緩慢，潛伏期長，更增加了患者及家屬對外傷史的遺忘，因此，仔細追問受傷史至關重要。
3.精神症狀突出 老年CSDH首發和主要症狀是精神症狀，如癡呆，人格改變，記憶障礙，定向力，判斷力和自知力喪失等，由於血腫僅產生腦葉或皮質受壓，偏癱等局灶體征不明顯，昏迷及意識障礙少見。
4.出血量大 由於包膜新生血管再出血等原因，老年CSDH出血量比中青年大(常超過100ml)，且出血量常與症狀不成正比。
5.顱高壓不明顯 老年人因顱腔相對擴大，腦組織受壓及顱高壓表現不如中青年患者典型。
6.CT顯示等密度影較多見 CSDH的CT顯示有高密度，低密度，等密度和混雜密度影4種表現，老年患者顯示等密度者較中青年多，因此，應注意腦室係統受壓和中線結構移位等現象，並進一步行MRI或腦血管造影或強化CT檢查以確診。
二、診斷
老年CSDH的診斷在有明顯頭部外傷史，局灶體征及顱高壓表現時並不困難，但當患者不能提供外傷史時，除了詳細了解其臨床特點外，還須依靠CT或MRI檢查。
