附睾結核症狀診斷
一、症狀
1.一般病程發展緩慢，附睾逐漸腫大，無明顯疼痛，腫大的附睾可與陰囊粘連形成寒性膿腫，如寒性膿腫繼發感染，則局部紅腫熱痛，膿腫破潰流出液及幹酷樣壞死物質後，形成竇道。
2.個別患者起病急驟、高燒、疼痛、陰囊迅速增大，類似急性附睾炎，待炎症消退後，留下硬結、皮膚粘連、陰囊竇道。
3.附睾結核的壓痛多不明顯，嚴重者附睾、睾丸分界不清，輸精管增粗，呈串珠狀，偶見少量鞘膜積液，直腸指診時，前列腺有硬結。
4.雙側附睾結核可以表現為無精症，導致不育。
附睾結核
5.附睾結核一般發展緩慢，附睾逐漸腫大，無明顯疼痛，腫大的附睾可與陰囊粘連形成膿腫，若膿腫繼發感染，則可出現局部紅腫熱痛，膿腫破潰流出粘液及幹酷樣壞死物後，形成竇道。 個別患者起病急驟、高燒、疼痛、陰囊迅速增大，類似急性附睾炎，待炎症消退後，留下硬結、皮膚粘連、陰囊竇道。附睾結核的壓痛多不明顯，嚴重者附睾、睾丸分界不清，輸精管增粗，呈串珠狀，偶見少量鞘膜積液。直腸指診時，前列腺有硬結。
有肺結核、腎結核等病史。附睾尾部硬結，無痛或僅有輕度腫脹疼痛，硬結凹凸不平，大小不等，可診斷為本病。實驗室檢查，血中白細胞總數及中性白細胞正常，淋巴細胞增高，血沉加速，尿液鏡檢常見有細胞。結核菌素試驗陽性。
6 不孕不育
附睾結核往往導致男性不育。附睾結核往往隻是生殖係統結核的突出表現，發生附睾結核時說明生殖器官的許多部位業已受累。炎症反應及分泌物不僅會阻塞輸精通道，而且由於毒素的作用，組織的破壞，也嚴重地幹擾和破壞了生精環境，造成生精障礙。
二、與附睾炎的關係
在男性生殖係中，前列腺、精囊、輸精管、附睾及睾丸均可發生結核病。但由於前列腺和精囊解剖位置隱蔽，發生結核病早期診斷困難，易被忽視，睾丸結核亦較少見，相應男性生殖係結核的最早症狀常由附睾結核而引起，故臨床上附睾結核較多見。
附睾結核的臨床表現常為慢性過程，大部分患者係自己發現陰囊內有硬結，墜脹感或疼痛而來就診，少數患者係因其他疾患就診，或體檢時被醫生發現，說明附睾的結核可能長期存在而不被發現，附睾上的硬結早期局限於附睾尾部，後期可蔓延到附睾頭部，結節質硬互相融合，觸痛不重，輸精管上常有串珠樣結節。約有20%患者附睾結核病變累及睾丸。則睾丸腫脹與附睾無明顯界限。 後期附睾如發生幹酪樣變和潰瘍，可與陰囊粘連、破潰、流出膿液及幹酪樣壞死組織後，形成竇道，長期不愈合。
結核杆菌的原發病灶常在肺、腸道、淋巴腺、扁桃體、腎髒、骨骼等部位，常通過血行傳播或下行感染兩種途徑傳播到附睾而引發本病。
附睾結核的診斷主要依靠典型病曆和局部檢查，由於附睾腫大幾乎均為炎症病變，如捫診確定浸潤或硬結是在附睾上，則附睾炎的診斷可成立。值得一提的是，由於附睾結核可引起諸如不育等嚴重後果，及本病發生多伴身體其他部位結核，故應引起重視。
