由於梗阻性腎病的病因、性質、部位、時間長短以及有無並發症等的不同，其臨床表現較為複雜。
1.症狀
(1)下尿路症狀：因尿道狹窄、前列腺病變、膀胱頸梗阻、神經源性膀胱等所致者，常表現並排尿困難、尿流變細、尿後淋漓不盡等。合並感染者，可出現下尿路刺激症狀及血尿或膿尿。
(2)上尿路症狀：因輸尿管狹窄、結石、血塊堵塞或誤紮輸尿管等導致梗阻性腎病者，可出現腎絞痛、血尿。合並感染時，除尿路刺激征外，可伴寒戰、高熱及胃腸道症狀。
(3)全身症狀：尿量增加或減少交替出現，若有腎功能不全時，可出現納呆、惡心、嘔吐、精神不振、乏力、嗜睡等。
2.體征
(1)下尿路梗阻：前尿道狹窄，局部可觸及尿道的硬化或瘢痕區;前列腺病變時，肛門指診可觸及腫大的前列腺;神經源性膀胱者可表現為會陰部感覺消失、肛門括約肌鬆弛，梗阻嚴重者可觸到瀦留尿液過量的膀胱。
(2)上尿路梗阻：可觸到患側腫大的腎髒，腎區叩痛;合並感染者腹部可有壓痛;因腹部腫痛或炎性包塊壓迫者，有時可捫及相應部位的包塊。
(3)全身表現：可出現高血壓、腹水征，少數病例可出現櫻桃唇(紅細胞增多症)。
3.診斷
典型病例診斷並不困難。但明確梗阻的性質、部位和病因往往需做係統檢查方能確定。單純反複尿路感染或腹部包塊為主訴者，極易被誤診。
病史及體征：具有典型症狀和體征者，選擇性做過篩檢查即可確診。
