一、症狀:
疼痛是梨狀肌綜合征的主要表現。疼痛以臀部為主,並可向下肢放射,嚴重時不能行走或行走一段距離後疼痛劇烈,需休息片刻後才能繼續行走。患者可感覺疼痛位置較深,放散時主要向同側下肢的後麵或後外側,有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。 疼痛嚴重的可訴說臀部呈現“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛,雙腿屈曲困難,雙膝跪臥,夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏等因為能增加腹壓而使患側肢體的竄痛感加重。
二、診斷:梨狀肌綜合征的主要表現為臀部疼痛並向患側放射,即坐骨神經壓迫症狀,在臨床中造成坐骨神經壓迫症狀的疾病有多種,因此確診梨狀肌綜合征時需要除外其他疾病造成的坐骨神經疼痛,主要有坐骨神經炎和根性坐骨神經痛。
1、坐骨神經炎起病較急,疼痛沿坐骨神經的通路由臀部經大腿後部,窩向小腿外側放散至遠端,其疼痛為持續性鈍痛,並可發作性加劇或呈燒灼樣刺痛,站立時疼痛減輕。
2、根性坐骨神經痛多由於椎間盤突出症,脊柱骨關節炎,脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內及脊柱的病變造成,發病較緩慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位時較行走疼痛明顯,臥位疼痛緩解或消失,症狀可反複發作,小腿外側,足背的皮膚感覺減退或消失,足及 趾背屈時屈肌力減弱,踝反射減弱或消失,這類病變可做X光片檢查以協助診斷,此外,梨狀肌綜合征還應該和其他造成幹性坐骨神經痛的疾病相鑒別,如臀部膿腫,坐骨神經鞘膜瘤等病。