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髖關節後脫位(髖關節後脫位 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術複位成功率約為85%
多發人群:
所有人群
發病部位:
大腿 下肢骨 關節
典型症狀:
髖關節痛 下肢短縮
並發症:
骨折 創傷性關節炎 股骨頭骨折 髖臼骨折
是否醫保:
掛號科室:
骨科 中醫科
治療方法:
手法閉合複位、手術治療、藥物治療、牽引製動

髖關節後脫位有哪些症狀?

  一、症狀

  有明確及相當嚴重的外傷史。由於前側的髂股韌帶保持完整,故使患肢產生屈曲、內收及內旋畸形。如髂股韌帶同時斷裂(此種情況較少),則患肢外旋。患部疼痛,關節功能障礙,並有彈性固定。患肢縮短,在臀部可觸及上移的股骨頭,大粗隆在奈拉通(Nelaton)線上方。X線檢查可見股骨頭位於髖臼的外上方。

  分類:Thompson和Epstein將髖關節後脫位分為5型

  Ⅰ型:脫位伴有或不伴有微小骨折

  Ⅱ型:脫位伴有髖臼後緣的孤立大骨折。

  Ⅲ型:脫位伴有髖臼後緣的粉碎骨折,有或無大的骨折塊。

  Ⅳ型:脫位伴有髖臼底部骨折。

  Ⅴ型:脫位伴有股骨頭骨折

  此外,引起髖關節脫位的損傷暴力都較強大,因此後脫位也可存在同側股骨的骨折、坐骨神經的損傷以及發生休克。狄納(Dehne)和依姆曼(Immermann)收集了42例同側股骨骨折和脫位。在42例中的17例直到損傷後4~6個月髖關節功能已呈不可逆性的喪失時,脫位才被發現。因此,在此類損傷病人治療時應盡量拍照X線片確定同側或對側骨折或脫位的情況。坐骨神經的損傷,常是一過性或不完全性的。奧弗蘭克(Aufranc)、諾敦(Narton)和洛夫(Row)觀察,髖關節後脫位的病人約有27%早有坐骨神經受累體征。這些病人中的69%為一過性,僅29%是持久性的不全性損傷。損傷以腓神經斷裂最多。脫位所致休克,應引起注意。以防遺漏診治。

  二、診斷

  明顯的外傷史,患側下肢顯屈曲,內旋和短縮畸形,大粗隆向後上方達Nelaton線之上,臀部可捫及股骨頭,患肢呈彈性固定,X線能確診並除外骨折。CT檢查可對關節有否骨碎塊做診斷。

髖關節後脫位相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 鍾秋生,主任中醫師
    鍾秋生 主任中醫師
    未開通
    東莞市鬆山湖中心醫院 中醫科

    擅長疾病:風濕免疫、骨關節、皮膚疾病的中西醫結合治療。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

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