一、症狀
1.臨床特點
(1)疼痛:橈管綜合征最主要的臨床表現是疼痛。疼痛為鈍痛,肘外側疼,可向近端沿橈神經放射,也可向遠端沿骨間後神經放射。上肢活動可使症狀加重。夜間痛比較明顯,嚴重者常常夜間疼醒。靜脈淤滯,特別是應用止血帶時,也可使疼痛加重。
(2)肌力減弱:感覺遲鈍和麻木較少見。伸指、伸拇肌力減弱常因疼痛所致。晚期亦可發生肌肉萎縮。
二、診斷
(1)橈管壓迫試驗:可在一些患者的距肱骨外上髁約5cm處觸及一可滑動的小束,此為骨間後神經穿過Frohse弓的部位,輕觸可有壓痛。檢查時應進行雙側對比。
(2)中指伸指試驗:伸中指使橈側腕短伸肌筋膜繃緊,壓迫骨間後神經。檢查方法:肘部旋前位、前臂完全伸直時,使患者中指對抗阻力伸指,橈管區疼痛者為陽性。局部封閉治療有助於鑒別診斷。
根據病史,臨床特點及物理檢查即可確立診斷。