一、症狀
本病起病隱襲、緩慢、症狀較輕。疾病早期一般無特殊不適,勞累、受涼或長途乘車後活動受限,甚至頸、腰背和外周關節的僵硬以及四肢疼痛。當出現跟骨、鷹嘴骨贅或距骨骨刺時,可有足跟痛、肘痛或足痛;有時腱、韌帶與骨的附著部發生腱端炎引起疼痛。本病的一個顯著的特點是臨床症狀較X線表現為輕。
二、診斷
由於DISH臨床症狀和體征較輕又缺乏特異性,所以臨床診斷主要靠X線表現及臨床表現,在排除了其他相關疾病的基礎上綜合判斷。
1.X線的診斷標準 診斷DISH中脊柱的病變需要以下3條標準:
(1)至少連續4個椎體的前外側麵出現鈣化和骨化,伴或不伴明顯的贅生物。
(2)椎間隙存在,缺少典型的退行性椎間盤疾病廣泛的改變。
(3)無骨突關節的骨強直或侵蝕、硬化,或骶髂關節的骨融合。
2.本病主要依靠影像學診斷。最常用的檢查是對疑有病變的脊椎行後前位和側位X線平片檢查,對疑有椎管狹窄者可行CT檢查;MRI可發現韌帶骨化前的韌帶肥厚。
未發現本病與人類白細胞抗原有相關性。常規血生化檢查和血沉正常,所有與高胰島素血症相關的疾病和輔助檢查可出現異常,如高血壓、肥胖、成人發病的糖尿病、血脂異常、痛風等。