寰椎溝環畸形症狀
一、症狀
1.頭暈最為多發,發生率可達90%以上。多見於旋頸動作時,過屈或過伸均易誘發,尤其是突然轉頸時。
2.猝倒 與Ⅴ-Ⅱ段椎動脈供血不全所引起者機製相似,主要是由於基底動脈缺血所致。其發生率較前者為低,50%~60%。
3.上頸痛較為多見,尤其多見於發病早期,發生率達90%以上。疼痛好發於枕頸交界處,且向後枕部放射,多與第1頸脊神經的分布區相一致。
4.眼部症狀較多見,發生率約為80%左右,主要因交感神經末梢受激惹所致。主要表現為眼部痛感、視力模糊及疲勞感等。
5.耳部症狀
與前者為同一原因,表現為耳鳴、聽力下降及耳痛等,發生率約為60%左右。
6.其他症狀包括頭痛、惡心、厭食及其他頸椎痛症狀等,均可發生。
二、診斷:
1.臨床症狀特點如前所述,具有其中2或3項即有臨床意義。
2.X線平片 可在側位片上清晰顯示溝環的形態及側別。
3.旋頸試驗 與鉤椎關節痛椎動脈受壓不同的是,病變部位位於枕頸處,如患者旋頸時用手指壓於患側寰椎橫突處並同時使患者仰頸,則可誘發眩暈症狀。
非十分必要,一般勿需此項檢查。
4.CT及MRI檢查 均有助於診斷。