一、症狀
1.骨折症狀 於外傷後腕背部呈現腫脹、疼痛及壓痛(多呈環狀)。
2.其他症狀 包括腕關節活動受限及患側腕部呈現餐叉狀畸形等。
從X線片所見分為以下5型。
Ⅰ型 如上圖所示,骨折線完全通過骺板的薄弱帶。此型較少見,約占10%。
Ⅱ型 與前者相似,但於骨質邊緣處常有1個三角形骨折片被撕下。此型最為多見,約占70%。
Ⅲ型 骨折線自關節麵進入骨骺達骺板處,再沿一側薄弱帶到骨骺板邊緣,此型少見。
Ⅳ型 與前者相似,惟骨折線自關節麵進入骺板後,繼續向前穿過薄弱帶而延伸至骨骺端,形成類似巴頓骨折樣移位;且骨折片不穩定,易移位,本型罕見。
Ⅴ型 為壓縮型,即骨骺軟骨板的壓縮性骨折。此型診斷主要依靠醫師的臨床經驗。易漏診,直至晚期形成骨骺早期閉合、停止發育時才被發現,在臨床上必須引以為戒。對腕部外傷後疼痛、沿骨骺線處有環狀壓痛者,均應想到此類損傷,並予以複位及固定等治療。
二、診斷
1.外傷史 多係平地跌倒所致。
2.臨床表現 與橈骨遠端骨折完全一致,包括餐叉狀畸形、腕關節處腫脹、疼痛、壓痛及活動受限。
3.影像學檢查 X線平片可顯示骨骺分離及其類型;在一般情況下應攝雙側腕關節片以便於進行對比。