巴來特(Barrett)食管典型症狀
BE本身並無症狀,其症狀主要是由於胃食管反流(GERD)及其並發症所引起的。多數患者最初有GERD症狀,如胃或胸骨後灼熱、反流、吞咽困難。常見症狀多見於餐後及做某些動作引起反流時,如彎腰、腹內壓升高或夜間睡眠時可出現胸骨後燒灼樣不適以及胸痛。胸痛可表現在劍突下或胸骨後,疼痛性質可呈燒灼樣、針刺樣或類似心絞痛,可通過飲食或服用抗酸藥物緩解。多數BE患者沒有因食管症狀而就診,常常是因為有胃食管反流病或慢性胃炎症狀時行內鏡檢查被意外發現。
一般來講,BE的症狀比無BE的胃食管反流病症狀要輕,原因是Barrett上皮比鱗狀上皮更耐受消化性酸的侵襲。反酸、反胃是胃食管反流典型的症狀,胃腸內容物反流入食管可進入口腔,口內可有酸味或苦味,可出現口臭、味覺損害、咽痛、慢性咽炎、聲嘶、牙釉質腐蝕等現象。反流症狀的輕重與BE程度無確定關係。部分患者有貧血或上消化道出血,如出現食管潰瘍和狹窄,則表現為吞咽痛和相應的梗阻症狀。吞咽困難的原因可能為鱗狀上皮與柱狀上皮交界處狹窄、慢性食管炎所導致的食管壁纖維化、食管蠕動功能減弱、急性炎症引起的食管痙攣或柱狀上皮癌變、腺癌引起的食管腔梗阻。還有患者伴有嚴重反流,表現為呼吸係統並發症,如反複哮喘發作、慢性支氣管炎、吸入性肺炎和肺間質纖維化等。