一、症狀體征:
感染的菌種主要是革蘭氏陰性杆菌,其中大腸杆菌最多見。本病起病急劇凶險,是我國膽石病人死亡的主要原因之一。
一般無特異性症狀,可表現為中上腹不適和脹痛,有時或呈絞痛發作,進食油膩食物後可加重上腹疼痛,一般很少有發熱和黃疸,腹部體征也不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不腫大。如發生急性發作,則出現腹痛,寒戰高熱和黃疸等三聯征的臨床表現。
除有急性膽管炎的Charcot三聯症(腹痛、寒戰高熱、黃疸)外,還有休克、神經中樞係統受抑製表現,稱為Reynolds五聯征。
起病常急驟,突然發生劍突下或右上腹劇烈疼痛,一般呈持續性。繼而發生寒戰和弛張型高熱,體溫可超過40℃。
常伴惡心和嘔吐。多數病人有黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。近半數病人出現煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經係統抑製表現,同時常有血壓下降現象。往往提示病人已發生敗血和感染性休克,是病情危重的一種表現。
二、檢查:
可行血常規和生化檢查。
三、診斷:
根據臨床表現和相關檢查,不難得出診斷。