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新生兒巨細胞病毒...(新生兒巨細胞病毒... )

別名:
新生兒巨細胞包涵體病,新生兒巨細胞病毒感染綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
新生兒
發病部位:
全身
典型症狀:
血小板減少 紫癜 咳嗽 皮膚瘀斑
並發症:
癲癇 血小板減少性紫癜 腦積水 小兒驚厥
是否醫保:
掛號科室:
兒科
治療方法:
藥物治療 支持性治療

新生兒巨細胞病毒...有哪些症狀?

  一、症狀

  1.先天性感染 受感染的胎兒除流產、死產外,活嬰中約有5%表現為典型全身CID,即多係統、多髒器受累。新生兒CID的特征是單核-巨噬細胞係統和中樞神經係統受侵犯,如小於胎齡兒,小頭畸形、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘀斑、腦積水、腦組織鈣化等。

  據Boppana等(1992)106例的分析,本病的主要體征及症狀為黃疸(67%),肝脾腫大(60%)、紫癜(76%)、小頭畸形(53%)、體重過輕(50%)、早產(34%)以及脈絡膜視網膜炎、腦積水、腦組織鈣化和低鈣驚厥等,嚴重者多在生後數天或數周內死亡;幸存者90%留有後遺症,如運動障礙、癲癇、生長遲緩、智力障礙、視力減退(視神經萎縮)、聽力障礙(神經性耳聾)等。

  另有5%表現為非典型的臨床表現,其餘90%均呈亞臨床型。症狀表現:以呼吸道和消化道係統症狀為主,如刺激樣咳嗽(呈百日咳樣)、氣促、發紺、間質性肺炎表現,肝脾腫大、黃疸、血小板減少性紫癜。

  2.圍生期感染 本病的病死率可達30%,肺炎合並呼吸衰竭為主要的直接死因。出生時多無感染症狀,2~4個月後發病,多為亞臨床型。

  有研究發現孕早期HCMV原發感染,對胎兒神經係統的損害較孕中期和孕晚期再發性感染及繼發性感染者重。

  二、診斷標準

  試行,1994年10月,武漢)包括臨床與實驗室兩個方麵的依據:

  能證實宿主體內有HCMV侵入,無論有無症狀或病變均稱為CMV感染。

  A.在新生兒中以前2種方式診斷為最重要。根據臨床征象分類:

  ①亞臨床型感染(subclinical infection):無任何臨床症狀與體征,在新生兒中為非主要類型。

  ②症狀性感染(symptomatic infection):

  診斷條件:主要集中於宿主的某一器官或係統,如肝髒或肺部時;

  診斷結果:則稱為CMV肝炎或CMV肺炎。

  診斷條件:出現HCMV感染相關的症狀、體征,損害宿主兩個或兩個以上器官或係統時;

  診斷結果:稱全身性感染(systemic infection),多見於先天性感染。

  B.根據獲得感染的方式分類:

  ①先天性感染(congenital infection):

  診斷條件:由HCMV感染的母親所生育的子女,於出生14天內(含14天)證實有HCMV感染;

  診斷結果:為宮內感染所致。

  ②圍生期感染 (perinatal infection):

  診斷條件:由HCMV感染的母親所生育的子女於出生14天內沒有HCMV感染,而生後第3~12周內證實有HCMV感染;

  診斷結果:為嬰兒於出生過程或吸吮母乳感染。

  ③生後感染(postnatal infection)或獲得性感染(acquired infection):

  診斷條件:由產後水平感染HCMV;

  診斷結果:主要是經哺乳而感染或者由患嬰造成的水平傳播感染。

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    蘇詒英 主任醫師
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