一、症狀
晚期代謝性酸中毒(LMA)輕症可無症狀,僅在血氣分析時可被發現。較重者通常在生後2~3周出現症狀,常表現為:
1.病史 人工喂養,有攝入較高酪蛋白的病史,特別是早產兒。
2.體重不增 雖攝入熱卡已達150kcal/kg,蛋白質已達5g/kg,病兒體重卻增長緩慢或不增,尤以低出生體重兒較明顯。
3.鼻根及口唇周圍無原因的呈現蒼灰或青紫色,唇紅或櫻紅色。
4.反應低下 精神萎靡,哭鬧少,食欲低下,皮膚蒼白,口周發青,肌張力稍低下;極低出生體重兒可表現有嗜睡、呼吸暫停。
5.呼吸深長 除個別嚴重酸中毒外,一般呼吸深長均不明顯。
臨床對外表健康的新生兒,特別是人工喂養的早產兒,在生後2~3周出現不明原因的生長遲緩時,血pH<7.30,堿剩餘低於-7.0mmol/L,應首先考慮新生兒晚期代謝性酸中毒。但由於感染性疾病,呼吸係統疾病等也會發生代謝性酸中毒,因此,對晚期代謝性酸中毒(LMA)的診斷應慎重,要分析其攝入蛋白質的質和量是否容易引起晚期代謝性酸中毒;應作必要的檢查,除外其他可能的病因;在糾正酸中毒後,觀察各項症狀是否好轉,如糾正酸中毒後症狀迅速好轉則可確診代謝性酸中毒。