新生兒晚期代謝性酸中毒一般治療
一、治療
對晚期代謝性酸中毒的治療主要是調整患兒攝入蛋白質的質和量。
1.母乳喂養 提供母乳喂養是預防本病的最好方法。
2.調整奶方 如母乳喂養困難,在沒有母乳情況下,足月兒用牛奶喂養時,蛋白質攝入量應低於4g/kg,低出生體重兒應采用早產兒配方奶喂養。采用調整奶方,選用含蛋白質及酪蛋白較低, 以乳清蛋白為主的配方奶粉。
3.堿性液治療 如病兒症狀較重,血pH<7.2時,宜用堿性液治療。
(1)口服5%碳酸氫鈉:可口服5%碳酸氫鈉,常用量為每天5mmol/kg,加入配方乳中口服,或每次2.5ml/kg,2次/d,直至pH>7.2。
(2)靜脈滴注1.4%碳酸氫鈉:症狀較重者也可靜脈滴注1.4%碳酸氫鈉溶液。
隨著酸中毒程度減輕可逐漸調整劑量,一般療程為1~2周。調整飲食後可縮短療程。
二、預後
若及時治療預後良好,但若長期不得糾正使病情延遲,可造成神經係統的損害,並致生長發育遲緩。