一、症狀
本病最常見的症狀為發熱和乏力。其他症狀還有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發熱多在午後,有時伴畏寒和夜間盜汗;有低熱者也有弛張型者,高熱可達39~41℃。身患結核病者可長期反複發熱,若要診斷肝結核需排除其他發熱原因。
二、體征
肝腫大是主要體征,質硬,邊緣鈍,半數以上有觸痛;近半數者脾及周圍淋巴結腫大,約15%的患者因結節壓迫肝膽管可出現輕度黃疸,10%的病例有腹水。有的患者僅有肝外結核表現或沒有任何臨床表現,僅在體檢時偶然發現。
臨床上可根據臨床表現如不明原因發熱、肝病表現(肝髒腫大、肝區或上腹部脹痛、肝功能損害)等初步診斷。再依靠血象檢查、毒素試驗、肝穿刺活檢結核杆菌等實驗室手段可明確診斷。當懷疑肝結核是也可應用抗結核藥物試作驗性治療,必要時也可剖腹探查。