一、症狀
本病主要侵犯兒童以學齡兒童患者多見。其臨床特性是皮膚損害表麵似楊梅，皮疹無浸潤而柔軟，臨床經過類似梅毒而較緩和。晚期可致皮膚及骨骼的破壞而毀容。另外本病可發生梅毒血清假陽性反應，與潛伏期梅毒不能區別
本病的潛伏期約為3～4周，臨床經過分三期。
第一期：雅司期。感染後經過3～4周的潛伏期在螺旋體進入部位出現母雅司。潛伏期內可有輕度全身症狀，如發熱、頭痛、疲倦等但常不引起患者健康搜索的注意。母雅司常為一個，多位於暴露部位，特別是四肢兩側麵部。初起為丘疹，很快發展為結節表麵潮濕，被有深褐色痂，除痂後表麵為淡紅的肉芽，凹凸不平呈楊梅狀，柔軟無浸潤。在母雅司膿液接觸的周圍，可出現衛星狀損害，形態與母雅司相同但較小母雅司可擴大或與周圍衛星狀損害融合成環形或圓形的潰瘍，被有厚痂，經數月後可自然痊愈鶒，留下輕度凹下萎縮性瘢痕或色素減退斑。患有母雅司乳兒尚可傳染給母親的乳房和軀幹。肛周和外生殖器亦可累及但較少。母雅司附近的淋巴結可腫大，不粘連、不潰破。
少數患者無母雅司而直接進入第二期。
第二期：子雅司期。在母雅司發生後的1～3個月，出現廣泛的雅司疹，相當於二期的梅毒疹。此時有的母雅司尚未愈合。常伴有先驅症狀的畏寒發熱、食欲缺乏、全身酸痛等。子雅司的形態與母雅司相似，小的結節如豆大，高出皮麵圓形或不規則形表麵粗糙被以幹燥的灰色薄痂，稀疏對稱地分布於軀幹四肢。大的結節如楊梅常為圓形、橢圓形或略帶不規則形被以褐色或黃色厚痂，除痂後露出紅色楊梅狀的濕潤麵，有少許滲出或出血，主要分布於頭皮和四肢外側，有成群傾向，分布不對稱，成群的結節有時排列呈環形，似體癬。肛周的結節較濕潤似扁平濕疣。掌蹠損害一般不形成潰瘍而形成角化的斑塊。雅司疹像梅毒一樣可以有二期複發疹，雅司疹消退後一個時期又出現新的結節，但不是同時發生，而是陸續發生，舊疹未愈新疹又出新舊損害同時存在病期拖得太久。一般由6個月至3年。
第三期：結節潰瘍雅司期。雅司病多半終於二期有些患者進入第三期，主要為較大的結節，數個或十多個成串或成環形，有的融合成斑塊，類似梅毒的樹膠樣腫結節潰破成潰瘍邊緣峻峭或緣下穿鑿。結節潰瘍大部分分布在四肢的屈側，潰瘍麵滲液或被以厚痂。潰瘍愈合後留下較大的萎縮性或光亮肥厚性瘢痕。結節潰瘍可發生於鼻骨和硬齶，破壞咽部留下畸形稱毀形性鼻咽炎。
三期雅司尚可侵犯骨及骨膜，發生鼻骨炎，使鼻梁肥厚突出如腫物。侵犯掌骨及近側端指骨發生多發性指(趾)骨炎，手指關節炎、脛骨骨膜炎(佩刀脛)常出現近關節結節，結節較大，多發性多見於肘部及骶部。
病前有與病人密切接觸史，或流行區居住史，具有典型皮疹，診斷不難，一期、二期損害可查螺旋體，發病1～2個月後血清VDRL或USR試驗陽性有助於診斷。
繼發性病損可經數周或數月消退不留痕跡或有色素沉著。有的病人皮損可反複出現，身體各部位同時可見新舊不同皮損，遷延不愈。局部淋巴結腫大，但不化膿;合並骨膜炎時可引起夜間骨痛，也可並發多指性關節炎。
約10%病例感染後5～6年可發生晚期雅司病，皮損為結節狀，破潰後形成潰瘍是其特征，多見於四肢屈側，潰瘍愈合處留下色素脫失性萎縮性瘢痕或皮膚攣縮;病人也可表現為手掌、足蹠過度角化，並有皸裂。晚期雅司病病程遷延，不經治療可多年不愈。
由於實驗室檢查結果與梅毒類似，診斷需結合流行病學與病人接觸史及臨床表現，一般診斷不困難。
