慢性輸卵管炎症狀
全身症狀不明顯,下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛,勞累後加劇。婦科檢查附件區可捫及增粗的輸卵管,呈條素狀,輕度壓痛,輸卵管積水或卵巢囊腫時,宮旁可捫及囊性腫物,活動度較差。慢性附件炎可有急性或亞急性發作,出現急性期症狀。
故臨床稱為附件炎。因病變部位、程度不同常見如下幾種類型:1.慢性間質性輸卵管炎(單純肥大型) 由於長期炎症,輸卵管壁間結締組織增生纖維化,使管壁增厚變硬,管體增粗,管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連於闊韌帶後葉,難以分離。
2.峽部結節性輸卵管炎
特點為峽部結節性增粗變硬韌,肌層肥厚輸卵管內膜腺上皮呈島狀侵入肌層中,是慢性炎症的一種改變;亦有人認為是輸卵管內膜異位症,對病機尚存爭議。病變致峽部阻塞不孕。
3.輸卵管積膿
可能是急性炎症遺留的後果,亦可能是慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現為管壁增厚、管體明顯增粗,管腔內含有粘稠的膿液,內膜蒼白粘膜皺襞減少或消失。可同時合並卵巢膿腫粘連及與闊韌帶及子宮後壁粘連。
4.輸卵管積水
病機不太清楚,可能由於慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚於壺腹部。峽部壁厚腔狹細,若再有粘連堵塞,則管中積液難排,不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無粘連或輕度粘連。
5.結核性輸卵管炎
結核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣,輸卵管可見到各種類型的慢性炎症改變如潰瘍、幹酪型、粟粒結節型、峽部結節型、單純肥大型炎性改變,可查找到結核杆菌或病理檢查找到結核結節特有改變。可有全身結核病的表現。