一、症狀：
1、無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周<140g，女性每周<70g。
2、除原發疾病臨床表現外，可有乏力、消化不良、肝區隱痛、肝脾腫大等非特異性症狀及體征。
3、可有體重超重和(或)內髒性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征相關組分。
二、診斷：
1.臨床診斷標準
凡具備下列第1一5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為NAFLD。
1）.無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周<140g，女性每周<70g。
2）.除外病毒性肝炎，藥物性肝病，全胃腸外營養，肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病。
3）.除原發疾病臨床表現外，可有乏力，消化不良，肝區隱痛，肝脾腫大等非特異性症狀及體征。
4）.可有體重超重和(或)內髒性肥胖，空腹血糖增高，血脂紊亂，高血壓等代謝綜合征相關組分。
5）.血清轉氨酶和Y一穀氨酞轉膚酶水平可有輕至中度增高(小於5倍正常值上限)，通常以丙氨酸氨基轉移酶(ALT)增高為主。
6）.肝髒影像學表現符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準。
7）.肝活體組織檢查組織學改變符合脂肪性肝病的病理學診斷標準。
2.影像學診斷
影像學檢查用丁反映肝髒脂肪浸潤的分布類型，粗略判斷彌漫性脂肪肝的程度，提示是否存在顯性肝硬化，但其不能區分單純性脂肪肝與NASH，且難以檢出<33%的肝細飽脂肪變，應注意彌漫性肝髒回聲增強以及密度降低也可見於肝硬化等慢性肝病。
1）B超診斷
（1）.肝區近場回聲彌漫性增強(強於腎髒和脾髒)，遠場回聲逐漸衰減。
（2）.肝內管道結構顯示不清。
（3）.肝髒輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。
（4）.彩色多普勒血流顯像提不肝內彩色血流信號減少或不易顯示，但肝內血管走向正常。
（5）.肝右葉包膜及橫隔回聲顯示不清或不完整。
2).CT診斷
彌漫性肝髒密度降低，肝髒與脾髒的CT值之比小於或等於1，彌漫性肝髒密度降低，肝/脾CT比值≤1.0但大於0.7者為輕度;肝/脾CT比值≤0.7但大幹0.5者為中度;肝/脾CT比值≤0.5者為重度。
3）.組織病理學診斷
依據病變肝組織是否伴有炎症反應和纖維化，NAFLD可分為：單純性脂肪肝，NASH， HASH相關性肝硬化。
（1）.單純性脂肪肝
依據肝細胞脂肪變性占據所獲取肝組織標本量的範圍，分為4度(F0～4)：FO <5%肝細胞脂肪變;F1 5%～30%肝細胞脂肪變;F2 31%～50%肝細胞脂肪變性;F3 51%～75%肝細胞脂肪變;F4 75%以上肝細胞脂肪變。
(2).NASH
NASH的脂肪肝程度與單純性脂肪肝一致，分為4度(F0～4);依據炎症程度把NASH分為3級(G0～3)： G0無炎症;G1腺泡3帶呈現少數氣球樣肝細胞，腺泡內散在個別點灶狀壞死;G2腺泡3帶明顯氣球樣肝細胞，腺泡內點灶狀壞死增多，門管區輕～中度炎症;G3腺泡3帶廣泛的氣球樣肝細胞，腺泡內點灶狀壞死明顯，門管區輕至中度炎症伴/或門管區周圍炎症。
依據纖維化的範圍和形態，把NASH肝纖維化分為4期(S0～4)： S0無纖維化;S1腺泡3帶局灶性或廣泛的竇周/細胞周纖維化;S2纖維化擴展到門管區，局灶性或廣泛的門管區星芒狀纖維化;S3纖維化擴展到門管區周圍，局灶性或廣泛的橋接纖維化;S4肝硬化。
NASH組織病理學診斷報告：NASA-F(0～4) G(0～3)S (0～4) F：脂肪肝分度;G：炎症分級;S：纖維化分期。
兒童NASH組織學特點，小葉內炎症輕微，門管區炎症重於小葉內炎症，很少氣球樣變，小葉內竇周纖維化不明顯，門管區及其周圍纖維化明顯，可能為隱原性肝硬化的重要原因。
肝細胞核糖原化是“靜態性NASH”的組織學特點。
