一、症狀
早期為黏膜下小的硬結,一般無症狀,部分病人因自己摸及腫瘤而就診。腫瘤呈彌漫性浸潤性發展,通常表現為陰道疼痛,陰道堵塞下墜、壓迫不適感。部分可伴有陰道不規則出血或性交出血,白帶增多,為膿性或血性分泌物,可有惡臭。晚期可出現陰道大出血,並因壓迫、浸潤膀胱、尿道和直腸產生尿頻、尿急、排尿中斷、排便不暢或便秘等症狀,約半數病例有陰道直腸疼痛。
二、體征
腫瘤常見部位為陰道後壁上段,次為後壁下段,其他各壁也可出現。腫塊常呈局部性生長,可有假包膜。陰道檢查可觸及較硬實結節狀腫塊或浸潤性硬塊,表麵可伴出血、潰瘍,陰道壁變硬、狹窄。晚期可出現淋巴和血道轉移及肺、肝等遠處器官轉移。
三、診斷
根據臨床表現和病理組織學檢查進行診斷。如腫瘤侵犯陰道黏膜或已向陰道內生長,可取組織做病理檢查。如陰道黏膜表麵尚光滑,可作穿刺活檢或切取活檢,以確定診斷。Tavas-soli 等曾提出陰道平滑肌肉瘤診斷標準為:腫瘤直徑≥3cm,核分裂象≥10/10HPF;如核分裂象5~10/10HPF,細胞中度~重度異型性。